一、設(shè)備簡(jiǎn)介

醫(yī)療廢物主要來(lái)源于醫(yī)療 、預(yù)防 、保健、醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)等部門產(chǎn)生的具有直接和間接感染性 、毒性及其危害性的廢物。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物 、藥物性廢物、化學(xué)性廢物 5 種類型 ,由于醫(yī)療廢物攜帶有大量的病菌 、病毒, 其病菌和病原體含量是普通垃圾的數(shù)百倍甚至成千上萬(wàn)倍。因此 ,具有很強(qiáng)的生物毒性和傳染性。

由于醫(yī)療廢物具有很強(qiáng)的生物毒性和傳染性 ,因此,不經(jīng)處理的醫(yī)療廢物隨意排放或選擇的處置方法不當(dāng),就會(huì)對(duì)水體 、大氣、土壤等的環(huán)境安全造成污染、甚至是致命性的危害 ,而環(huán)境污染終將導(dǎo)致人類多種疾病的發(fā)生及人類生存環(huán)境的破壞, 因此, 技術(shù)可靠、環(huán)保性能優(yōu)良,經(jīng)濟(jì)節(jié)約, 而且符合地方實(shí)際的醫(yī)療廢物處置技術(shù)的運(yùn)用就顯得尤為重要。選擇投資低, 運(yùn)行費(fèi)用低 ,而技術(shù)可靠 、環(huán)保性能優(yōu)良的高溫蒸汽滅菌處理技術(shù)作為本工程醫(yī)療廢物處置技術(shù)。

二、醫(yī)療廢物分類    

醫(yī)療廢物分五類，分別為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物。

三、醫(yī)療廢物處理方式性能對(duì)比

通過(guò)以上幾種處理方法的比較，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物高溫蒸汽處理，具有：投資費(fèi)用低；設(shè)施運(yùn)行費(fèi)用少；處理操作程序簡(jiǎn)單；處理過(guò)程不產(chǎn)生污染物煙氣和二噁英；處理設(shè)備可間歇運(yùn)行的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于廢物量波動(dòng)具有較好的適應(yīng)性的優(yōu)點(diǎn)而得到大量的應(yīng)用

四、設(shè)備種類

高溫蒸汽滅菌設(shè)備的形式較多，常見(jiàn)的有立式滅菌柜、臥式滅菌釜；壓力有常壓型，壓力型，實(shí)際工作中根據(jù)醫(yī)療廢物種類、數(shù)量，滅菌要求等進(jìn)行選擇。處置后還要破碎毀形，使醫(yī)療廢物不可辨認(rèn)，以免被不法分子再將醫(yī)療廢物回收利用，危害社會(huì)和群眾。針對(duì)醫(yī)療廢物的復(fù)雜性，處置過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生廢液、廢氣，還可能有很少量揮發(fā)性有機(jī)物、重金屬離子等有害物質(zhì)向環(huán)境排放，所以對(duì)高溫蒸汽處置中產(chǎn)生的廢液、廢氣還要進(jìn)行滅菌處理，除臭處理、防止二次污染，滿足環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

五、工藝流程圖

高溫蒸汽處理工藝具體主要包括進(jìn)料單元、高溫蒸汽處理單元、破碎單元、 廢氣處理單元、廢液處理單元、自動(dòng)控制單元、蒸汽供給單元、消毒淸洗單元等

1、裝料

將醫(yī)療廢棄物倒入滅菌釜專門配置的滅菌中轉(zhuǎn)框中，籠框輸送將中轉(zhuǎn)框自動(dòng)輸送至滅菌釜中，當(dāng)滅菌釜滿框時(shí)，關(guān)閉前、后兩個(gè)滅菌釜門，等待滅菌處理。

2、滅菌處理

當(dāng)兩個(gè)滅菌釜門關(guān)閉后，按下“滅菌”鍵，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)自行滅菌處理程序。滅菌處理分為預(yù)真空排冷、升溫、滅菌、后真空干燥、排水排氣等五個(gè)階段，確保滅菌效果。 

1）預(yù)真空排冷。真空泵通過(guò)蒸汽的帶動(dòng)，將滅菌釜內(nèi)空氣抽空，同時(shí)將抽出的空氣進(jìn)行蒸汽滅菌，將滅菌釜內(nèi)壓力抽至設(shè)定負(fù)壓，保證恒溫滅菌時(shí)的熱分布效果，保證滅菌釜內(nèi)無(wú)冷點(diǎn)，從而更好地確保滅菌效果。

2）升溫。蒸汽主閥打開(kāi)，將蒸汽通入滅菌釜，對(duì)釜內(nèi)物質(zhì)進(jìn)行升溫處理，當(dāng)溫度接近設(shè)定溫度時(shí)，關(guān)閉蒸汽主閥，開(kāi)啟蒸汽副閥，可以防止溫度過(guò)高對(duì)設(shè)備造成危險(xiǎn)，同事可以節(jié)約蒸汽的使用并達(dá)到滅菌溫度，溫度升至設(shè)定溫度后開(kāi)始進(jìn)入滅菌階段。

3）滅菌。進(jìn)入滅菌階段后，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)時(shí)，確保滅菌強(qiáng)度。在滅菌階段，蒸汽主閥和蒸汽副閥會(huì)根據(jù)滅菌釜內(nèi)的實(shí)時(shí)溫度進(jìn)行開(kāi)啟和關(guān)閉，一旦滅菌釜內(nèi)溫度低于設(shè)定的滅菌溫度時(shí)，打開(kāi)蒸汽副閥進(jìn)入蒸汽進(jìn)行升溫，當(dāng)滅菌釜內(nèi)溫度低于設(shè)定溫度1℃（可設(shè)定）時(shí)，打開(kāi)蒸汽主閥進(jìn)大量蒸汽進(jìn)行升溫，當(dāng)滅菌釜內(nèi)溫度高于設(shè)定的滅菌溫度時(shí)，蒸汽主閥和副閥關(guān)閉，既保證滅菌溫度又能避免溫度過(guò)高造成蒸汽浪費(fèi)。當(dāng)滅菌時(shí)間到達(dá)設(shè)定時(shí)間后，系統(tǒng)轉(zhuǎn)至后真空干燥階段。

注意：當(dāng)滅菌釜內(nèi)溫度低于設(shè)定溫度很多時(shí)，蒸汽主閥會(huì)打開(kāi)，但此時(shí)應(yīng)注意是否蒸汽主管道的供應(yīng)壓力過(guò)低。

4）真空干燥。首先開(kāi)啟真空閥，將滅菌釜內(nèi)壓力泄掉，釜內(nèi)蒸汽在冷凝器內(nèi)會(huì)冷凝成水，這些冷凝水會(huì)進(jìn)入污水處理系統(tǒng)，還有一部分蒸汽未冷凝進(jìn)入廢氣處理系統(tǒng)。當(dāng)壓力下降到設(shè)定值后，蒸汽驅(qū)動(dòng)真空泵工作開(kāi)始抽取負(fù)壓，抽真空的過(guò)程中既可以帶走水分，又可以降低溫度避免危險(xiǎn)。抽真空壓力達(dá)到設(shè)定值后會(huì)維持一段時(shí)間（可設(shè)定），持續(xù)時(shí)間到達(dá)后進(jìn)入排水排氣階段。 

5）排水排氣。真空閥打開(kāi)，空氣進(jìn)入滅菌釜進(jìn)行壓力平衡，當(dāng)壓力接近零時(shí)，排水閥打開(kāi)將滅菌釜內(nèi)的冷凝水排進(jìn)污水處理系統(tǒng)，到達(dá)設(shè)定時(shí)間后，滅菌完成。
滅菌完成，蜂鳴器會(huì)響，提示操作人員滅菌完成。此時(shí)打開(kāi)滅菌釜的前門，滅菌釜內(nèi)的廢氣會(huì)經(jīng)風(fēng)道進(jìn)入廢氣處理系統(tǒng)。

3、出料破碎

前門*打開(kāi)后，滅菌釜內(nèi)的傳動(dòng)機(jī)構(gòu)將中轉(zhuǎn)框逐個(gè)自動(dòng)送出，經(jīng)過(guò)籠框輸送線的周轉(zhuǎn)，送至提升機(jī)，提升機(jī)上升將滅菌后的醫(yī)療廢棄物倒進(jìn)破碎機(jī)進(jìn)行破碎。進(jìn)行破碎毀形處理，既可以防止非法回收，也可以使后續(xù)的焚燒或填埋處理更加方便。 

4、收集運(yùn)輸

將破碎后的廢棄物送至垃圾運(yùn)輸車，后送至處理現(xiàn)場(chǎng)。 滅菌保障措施：本項(xiàng)目采用高溫蒸汽滅菌工藝處理醫(yī)療廢物，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物高溫蒸汽集中處理工程技術(shù)規(guī)范（試行）》 （HJ/T276-2006）中相關(guān)要求執(zhí)行。醫(yī)療廢物在溫度 134℃、壓力 0.22MPa 的壓力鍋內(nèi)高溫消毒 45min，滅菌率達(dá) 99.99% 以上為合格

六、技術(shù)優(yōu)勢(shì)介紹

1、智能化自動(dòng)化

因醫(yī)療廢物的特殊性，降低人員的接觸是有效保護(hù)感染的有效途徑，所以醫(yī)療廢物的處置過(guò)程實(shí)現(xiàn)全程自動(dòng)化，能有效的降低人員感染，減少人員勞動(dòng)力，較低成本。醫(yī)療廢物處置過(guò)程中的自動(dòng)化操作，保障處置效果及效率。

2、醫(yī)療廢物高溫滅菌熱分布、熱穿透技術(shù)

熱力滅菌是熱傳遞的過(guò)程，在這一過(guò)程中始終存在溫度差，如果溫度差超過(guò)允許范圍，溫度高的區(qū)域則滅菌過(guò)度；溫度低的區(qū)域就達(dá)不到滅菌效果，所以熱力滅菌設(shè)備內(nèi)溫度分布的均勻性和物料內(nèi)容物中心溫度受熱的情況與物料安全是息息相關(guān)的。

熱驗(yàn)證檢測(cè)依據(jù)

根據(jù)我國(guó)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)SN/T0400.6-2005對(duì)熱力滅菌的相關(guān)規(guī)定，以及美國(guó)FDA聯(lián)邦法規(guī)（21 CFR）的113和114部分和熱加工專家協(xié)會(huì)（IFTPS）公布的相關(guān)協(xié)議進(jìn)行檢測(cè)。

3、周轉(zhuǎn)筐防黏連技術(shù)

醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)筐因醫(yī)療廢物內(nèi)塑料成分，在經(jīng)過(guò)高溫處置后，會(huì)塑化黏連在周轉(zhuǎn)筐內(nèi)，造成周轉(zhuǎn)筐難以清洗，生產(chǎn)成本加大，我公司經(jīng)技術(shù)研發(fā)，成功的研發(fā)防黏連技術(shù)，在醫(yī)療廢物處置過(guò)程中提高了自動(dòng)化程度。

4、醫(yī)療廢物滅菌可追溯系統(tǒng)

2020年2月26日 印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理工作方案》中明確指出：鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用具有追溯功能的醫(yī)療用品、具有計(jì)數(shù)功能的可復(fù)用容器，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物應(yīng)分盡分和可追溯。（衛(wèi)生健康委牽頭，參與）。因此，醫(yī)療廢棄物在處置過(guò)程中，可追溯體系的使用更加的方便管理和統(tǒng)計(jì)，有助于醫(yī)療廢物處置工藝發(fā)展，我公司具有醫(yī)療廢物每批次處置可繼續(xù)追溯系統(tǒng)，確保每一次處置的安全實(shí)施，給醫(yī)療廢物滅菌可追溯提供了技術(shù)保障。

5、材質(zhì)使用技術(shù)保障

醫(yī)療廢物含有多種化學(xué)成分，如處置不當(dāng)會(huì)對(duì)設(shè)備材質(zhì)造成腐蝕，影響設(shè)備的使用壽命，我公司采用技術(shù)研發(fā)，攻克這一難題，保障設(shè)備在使用過(guò)程中的影響，提高使用壽命。

七、標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)支持

1、進(jìn)料單元與后續(xù)處理工藝單元相匹配。

2、醫(yī)療廢物的進(jìn)料采取機(jī)械化和自動(dòng)化作業(yè)，減少人工對(duì)其直接操作。

3、進(jìn)料車材質(zhì)采用不銹鋼等耐腐蝕性材料，具有一定的強(qiáng)度。進(jìn)料車具有防止冷凝液浸泡醫(yī)療廢物的措施。

4、進(jìn)料車兼作為蒸汽處理過(guò)程中滅菌室內(nèi)盛裝醫(yī)療廢物的容器，處理過(guò)程中蒸汽均勻穿透和熱傳導(dǎo)，材質(zhì)和結(jié)構(gòu)能承受蒸汽處理過(guò)程中的溫度和壓力變化，5.1.5內(nèi)壁做防粘處理。

5、進(jìn)料口具有氣密性，配備抽氣設(shè)備，進(jìn)料和破碎在設(shè)定的負(fù)壓下運(yùn)行。  

6、滅菌室內(nèi)部蒸汽噴口布局保證滅菌室內(nèi)溫度場(chǎng)均勻。

7、在額定電壓的±10％范圍內(nèi)維持自身正常地工作狀態(tài)。

8、設(shè)備內(nèi)腔及門采用耐腐蝕、同水和水蒸氣接觸能保證連續(xù)使用的材料，一般使用不銹鋼材質(zhì)。

9、設(shè)備設(shè)計(jì)、制造、監(jiān)督檢驗(yàn)、檢測(cè)和使用符合有關(guān)壓力容器的安全標(biāo)準(zhǔn)要求和有關(guān)規(guī)定。

10、進(jìn)料口和出料口的門能夠滿足設(shè)備工作壓力對(duì)密封性能的要求；應(yīng)設(shè)置聯(lián)鎖裝置，在門未鎖緊時(shí)，高溫蒸汽處理設(shè)備不能升溫、升壓，在蒸汽處理周期結(jié)束前，門不能被打開(kāi)，在設(shè)備進(jìn)料、出料和維護(hù)時(shí)應(yīng)能正常處于開(kāi)啟狀態(tài)。

11、破碎和蒸汽處理不同時(shí)進(jìn)行的高溫蒸汽處理設(shè)備抽真空度要求：

12、滅菌室內(nèi)抽真空度一般不宜低于0.08MPa，抽真空與充蒸汽的循環(huán)過(guò)程次數(shù)不少于3次；保證脈動(dòng)真空結(jié)束后滅菌室內(nèi)空氣排出率不小于98%。

13、脈動(dòng)真空型設(shè)備有防止排氣孔堵塞的措施和防止設(shè)備倒吸水、氣的措施。

14、安全閥開(kāi)啟壓力不大于設(shè)備安全設(shè)計(jì)壓力，并在達(dá)到設(shè)定壓力時(shí)或在設(shè)備工作過(guò)程中出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)能自動(dòng)打開(kāi)進(jìn)行泄壓。

15、設(shè)備管道各焊接處和接頭的密閉性能滿足設(shè)備加壓和抽真空的要求。

16、物料干燥后含水量不大于總重的20％。

17、處理設(shè)備外表面采取隔熱措施，操作人員可能接觸的設(shè)備外表面，其表面溫度不超過(guò)40℃。對(duì)于輸送超過(guò)60℃的蒸汽或水的管道，以及輸送冷卻水的管道均做保溫處理。

18、以嗜熱性脂肪桿菌芽孢（Bacillus stearothermophilus spores ATCC 7953或SSI K31）作為指示菌種衡量醫(yī)療廢物高溫蒸汽處理設(shè)備的滅菌效果，微生物殺滅對(duì)數(shù)值大于4，微生物滅活效率大于99.99