對(duì)于越來(lái)越多的終末期肺病患者來(lái)說(shuō)，肺移植是的救命療法，其嚴(yán)重局限于供體器官的數(shù)量。目前，高達(dá)80%的供體肺因雖然嚴(yán)重但也許可以修復(fù)的損傷而被拒絕。自20世紀(jì)60年代移植開(kāi)始以來(lái)，臨床醫(yī)生和科學(xué)家一直在努力解決供體器官嚴(yán)重短缺的問(wèn)題。
研究人員描述了一種交叉循環(huán)平臺(tái)，該平臺(tái)可以維持供體肺的生存能力和功能以及使受體肺在36至56小時(shí)保持穩(wěn)定。“為了支持肺部恢復(fù)和證明細(xì)胞再生，我們必須采取一種*不同的方法，并發(fā)展更微創(chuàng)的診斷，”研究人員解釋說(shuō)。目前肺體外支持方法于6到8小時(shí)，這一時(shí)間對(duì)于可以使受傷的肺再生并改善其功能的治療干預(yù)來(lái)說(shuō)太短了。
該團(tuán)隊(duì)還開(kāi)發(fā)了新的診斷工具，用于無(wú)創(chuàng)評(píng)估再生肺。他們預(yù)計(jì)，通過(guò)恢復(fù)目前不適合臨床使用的嚴(yán)重受損的肺，這項(xiàng)研究將使可以移植的肺數(shù)量增加。
長(zhǎng)期以來(lái)，研究人員一直致力于開(kāi)發(fā)新方法用于修復(fù)因損傷而不能用于移植的肺器官，以使終末期肺病患者能夠活得更長(zhǎng)更好。“我們很幸運(yùn)地組建了一支由生物工程師、外科醫(yī)生、肺科醫(yī)生和病理學(xué)家組成的高素質(zhì)跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)，他們?yōu)轶w外供體肺設(shè)計(jì)了一個(gè)持久的生理支持系統(tǒng)，以及實(shí)現(xiàn)和監(jiān)測(cè)肺恢復(fù)的新技術(shù)，”研究人員說(shuō)。
該小組先前的一項(xiàng)研究表明，交叉循環(huán)平臺(tái)（cross-circulation platform）能在36小時(shí)內(nèi)維持供體肺的生存能力和功能。研究人員能夠使用他們*的支持系統(tǒng)來(lái)*恢復(fù)缺血損傷的肺功能并使其適合移植。
在這項(xiàng)新的研究中，研究小組決定測(cè)試他們的平臺(tái)技術(shù)的有效性，結(jié)合傳統(tǒng)療法和新的診斷方法，對(duì)常見(jiàn)的導(dǎo)致供體肺排斥反應(yīng)的損傷——胃內(nèi)容物吸入肺部——進(jìn)行診斷。這種損傷是由于胃物質(zhì)進(jìn)入呼吸道造成的，導(dǎo)致肺上皮嚴(yán)重?fù)p傷，從而使肺不能接受移植。目前，嚴(yán)重受損的供體肺不能用現(xiàn)有的設(shè)備或方法進(jìn)行搶救。這項(xiàng)新的研究表明，胃內(nèi)容物吸入損傷的肺可以在體外維持?jǐn)?shù)天，可以接受反復(fù)的治療干預(yù)，并有證據(jù)顯示細(xì)胞的再生和功能的改善。在這個(gè)平臺(tái)上再生的肺符合移植的所有標(biāo)準(zhǔn)。
“七年來(lái)，我們一直在努力開(kāi)發(fā)新的技術(shù)來(lái)維護(hù)和恢復(fù)捐獻(xiàn)器官。本文介紹了肺生物工程的基礎(chǔ)和轉(zhuǎn)化研究的一個(gè)成就，這些研究已經(jīng)集中到一個(gè)能夠恢復(fù)嚴(yán)重受損肺的系統(tǒng)中。我們現(xiàn)在已經(jīng)有了團(tuán)隊(duì)和技術(shù)，將更多的供體肺移植到病人身上，”研究人員說(shuō)。
研究小組計(jì)劃利用免疫抑制的臨床相關(guān)大型動(dòng)物模型，進(jìn)行進(jìn)一步的研究，以評(píng)估移植后肺部的功能能力和該方法的安全性。
“我們?cè)O(shè)想，交叉循環(huán)可用于研究心臟、腎臟和肝臟等其他受損器官的再生，通過(guò)搶救嚴(yán)重受損的器官擴(kuò)大供體庫(kù)，并獲得更多可移植的器官。”研究人員補(bǔ)充說(shuō)。
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