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上海誠(chéng)凜生物科技有限公司

臨床生化診斷試劑盒的選擇

時(shí)間:2014-4-16閱讀:585
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試劑盒的性能指標(biāo)
(一)準(zhǔn)確度

       通常以回收率、定值血清的靶值范圍、對(duì)照試驗(yàn)及干擾試驗(yàn)的結(jié)果來(lái)分析判斷。
       1.回收試驗(yàn) 回收率越接近100%,準(zhǔn)確率越高,一般以100%±5%為合格。
       2.定值血清的測(cè)定 對(duì)于某些無(wú)法準(zhǔn)確加入標(biāo)準(zhǔn)物的試劑盒,可用低、中、高濃度的定值血清進(jìn)行測(cè)定,測(cè)得值符合定值血清的靶值范圍(X ±2S)為合格。
       3.對(duì)照試驗(yàn) 將被檢試劑盒與*的參考方法同時(shí)測(cè)定若干樣本(一般要求100 份,zui少需30 份),計(jì)算兩組結(jié)果的相關(guān)系數(shù)和直線(xiàn)回歸方程。相關(guān)系數(shù) γ 越接近1.0、斜率b 越接近1.0,截距a 越接近0,則準(zhǔn)確度越高。相關(guān)系數(shù)要求在0.9~1.0 之間,γ 值符合要求不等于準(zhǔn)確度都符合要求。b 表示比例偏差,a 表示恒定偏差。(1-b)×100%表示比例偏差的大小。(a 值/樣品含量)×100%表示恒定偏差的大小。
       4.非特異性與干擾試驗(yàn) 對(duì)*、黃疸、溶血、乳糜等因素的耐受程度,干擾值越小越好。
(二)精密度
       試劑的瓶間差異、批內(nèi)精密度和批間差異三組測(cè)定的平均值之間應(yīng)無(wú)顯著差異,否則,試劑盒的均一性不符合要求。
       1.瓶間差異 同一試劑盒,取10 瓶試劑復(fù)溶,測(cè)定同一樣品的含量,求平均值、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)。
       2.批內(nèi)精密度 同一樣品用同一瓶試劑測(cè)定10 次,求平均值、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)。
       3.批間差異 同一樣品,用不同批號(hào)的10 瓶試劑測(cè)定,求平均值、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)。
(三)線(xiàn)性范圍
       指該試劑盒按其說(shuō)明使用時(shí)可準(zhǔn)確測(cè)量的范圍。被檢樣品的含量超出測(cè)定線(xiàn)性范圍,必須改變樣品與試劑體積的比例,重新測(cè)定才能得到準(zhǔn)確結(jié)果。試劑盒的測(cè)定線(xiàn)性范圍是衡量試劑盒質(zhì)量的一個(gè)指標(biāo),也是正確使用該試劑盒的關(guān)鍵之一。試劑盒測(cè)定線(xiàn)性范圍要求能覆蓋該項(xiàng)測(cè)定的常見(jiàn)醫(yī)學(xué)決定水平。測(cè)定線(xiàn)性范圍太窄時(shí),常規(guī)工作中需調(diào)整標(biāo)本量,重做的標(biāo)本多,造成人力、物力、財(cái)力和時(shí)間的浪費(fèi)。測(cè)定線(xiàn)性范圍也不必過(guò)大,否則,成本高,價(jià)格貴,原材料浪費(fèi)。
       觀察試劑盒的測(cè)定線(xiàn)性范圍時(shí),應(yīng)用真實(shí)標(biāo)本如定值血清或標(biāo)準(zhǔn)液操作,高濃度標(biāo)本含量應(yīng)超過(guò)說(shuō)明書(shū)上規(guī)定線(xiàn)性上限的20%,整個(gè)線(xiàn)性需要五組不同的濃度,每組均需測(cè)定三次,并求平均值。
(四)抗干擾作用
       雙試劑型試劑盒主要優(yōu)點(diǎn)是抗干擾作用。如ALT 雙試劑盒的*試劑能排除內(nèi)源性丙酮酸干擾。此種試劑盒的*試劑加入被檢血清后,37℃5 分鐘內(nèi)顯示NADH 被消耗、340nm 吸光度值下降的曲線(xiàn),當(dāng)內(nèi)源性丙酮酸被消耗完,吸光度曲線(xiàn)平坦,加入第二試劑后,340nm 吸光度立即上升,當(dāng)ALT 酶促反應(yīng)發(fā)生后又下降。這種反應(yīng)曲線(xiàn)顯示了ALT 雙試劑具抗干擾作用。甘油三脂測(cè)定雙試劑的排除游離甘油的作用,可加入甘油標(biāo)準(zhǔn)液后進(jìn)行試驗(yàn),以證實(shí)排除游離甘油的能力。
(五)靈敏度
       在終點(diǎn)法靈敏度以特定波長(zhǎng)下1cm 光徑時(shí)單位濃度的吸光度值表示,如*酶法測(cè)定試劑盒要求其靈敏度A500nm0.005 時(shí)的*濃度相當(dāng)于0.08mmol/L。連續(xù)監(jiān)測(cè)法以特定波長(zhǎng)下1cm 光徑單位酶活性的吸光度值表示,試劑盒質(zhì)量合格時(shí),其靈敏度值與理論計(jì)算的ΔA/min×因數(shù)值一致。試劑盒的質(zhì)量與靈敏度密切相關(guān),靈敏度達(dá)不到要求的試劑盒不宜使用。
(六)穩(wěn)定性
       試劑盒穩(wěn)定性是指試劑盒在規(guī)定條件下儲(chǔ)存仍保持其性能指標(biāo)的期限。該期限應(yīng)符合規(guī)定的儲(chǔ)存期。方法有以下三種。
       1.原包裝試劑的穩(wěn)定性 按說(shuō)明書(shū)的保存方法儲(chǔ)藏,于不同時(shí)期取出一瓶復(fù)溶,測(cè)定試劑吸光度值、標(biāo)準(zhǔn)品含量、定值血清含量、線(xiàn)性范圍、酶促反應(yīng)時(shí)間曲線(xiàn)或化學(xué)反應(yīng)速度時(shí)間曲線(xiàn)及其他性能指標(biāo),直到這些指標(biāo)變化超出規(guī)定值的10%以上的期限,為原包裝試劑的穩(wěn)定期。
       2.復(fù)溶后試劑的穩(wěn)定性 將復(fù)溶試劑分別放在4℃、25℃保存,逐日與新復(fù)溶試劑對(duì)比,觀察上述指標(biāo)(見(jiàn)原包裝試劑穩(wěn)定性),直到測(cè)定結(jié)果與新復(fù)溶試劑的差值>10%以上,這一期限為復(fù)溶后試劑的穩(wěn)定期。
       3.不同溫度下的保存期 將原包裝試劑盒置25℃、37℃、45℃、4℃保存,以出現(xiàn)說(shuō)明試劑變質(zhì)的指標(biāo)來(lái)確定在不同溫度下的保存期。

選購(gòu)試劑盒的要求和注意事項(xiàng)
(一)選購(gòu)試劑盒的一般要求
       1.所采用的測(cè)定方法特異性好,靈敏度、準(zhǔn)確度、精密度符合衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心、IFCC、WHO 等推薦的方法性能。
       2.試劑盒的儲(chǔ)存期至少為1 年。
       3.水溶性、低粘性、無(wú)腐蝕、無(wú)毒害、不爆炸、不易燃、不污染環(huán)境。
       4.所用標(biāo)準(zhǔn)品或標(biāo)準(zhǔn)參考物符合衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心、IFCC、WHO 推薦的標(biāo)準(zhǔn)和要求。
(二)選購(gòu)試劑盒的注意事項(xiàng)
       1.首先要仔細(xì)閱讀試劑盒的說(shuō)明書(shū),對(duì)試劑盒選用方法有所了解,科學(xué)研究工作時(shí)應(yīng)選擇參考方法試劑盒,醫(yī)療預(yù)防工作應(yīng)選擇推薦的常規(guī)方法試劑盒,或選擇*的測(cè)定方法試劑盒。此外,對(duì)試劑盒的組成、方法性能指標(biāo)加以分析,是用于手工操作,還是用于自動(dòng)分析儀。屬于后者,其實(shí)驗(yàn)參數(shù)是否與本單位自動(dòng)分析儀的實(shí)驗(yàn)參數(shù)相符。
       2.有無(wú)衛(wèi)生部的批準(zhǔn)文號(hào)。凡已列入衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)體外診斷試劑審批管理范圍的試劑盒,沒(méi)有生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的,不應(yīng)使用。對(duì)有生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)者,也需考察生產(chǎn)廠家的信譽(yù)。
       3.對(duì)試劑盒的包裝、理學(xué)性能、方法學(xué)性能指標(biāo)進(jìn)行考察和檢測(cè),并經(jīng)實(shí)際應(yīng)用。符合說(shuō)明書(shū)規(guī)定及本室實(shí)驗(yàn)要求者方可選購(gòu)。
       4.根據(jù)本單位的日工作量、分析儀試劑用量、試劑復(fù)溶后4℃穩(wěn)定期等因素綜合分析,應(yīng)選購(gòu)合適包裝,近期出廠的產(chǎn)品。
       5.注意季節(jié)對(duì)試劑質(zhì)量的影響。一般在氣溫較低的季節(jié)購(gòu)買(mǎi)試劑,防止試劑盒在運(yùn)輸途中變質(zhì)。
   

 

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