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抗癌靶向藥物 眼見未必為實

時間:2015/3/4閱讀:623
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2011年,美國FDA批準(zhǔn)了Adcetris (brentuximab vedotin)治療霍奇金淋巴瘤(HL)和一種稱為系統(tǒng)性間變性大細(xì)胞淋巴瘤(ALCL)的罕見淋巴瘤。Adcetris是一種抗體藥物結(jié)合物,其作用靶點為細(xì)胞表面表達(dá)的CD30分子。雖然許多研究者非常清楚的知道Adcetris在治療HL和ALCL中的成功,但是來自美國俄亥俄州立大學(xué)的Jacobsen團(tuán)隊卻發(fā)現(xiàn)看Adcetris在治療非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的驚人療效。

在一項Adcetris治療復(fù)發(fā)或難治性CD30+NHL的多中心二期臨床試驗中,在49例彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的總有效率(OR)和*緩解率(CR)分別達(dá)到44%和17%。雖然只有20%的DLBCL招募患者曾接受過自體細(xì)胞移植,但82%的患者是復(fù)發(fā)性的并且24%的患者是由低級NHL惡性轉(zhuǎn)化而來的。復(fù)發(fā)性和惡性轉(zhuǎn)化的NHL的總有效率分別是44%和50%。治療DLBCL的藥物lenalidomide和ibrutinib總有效率是22%到53%,Adcetris*可以與其匹敵。


該項臨床試驗也招募了19例非DLBCL的B細(xì)胞NHL。74%的患者在zui后一個療程中復(fù)發(fā),總有效率為26%,并觀察到3例出現(xiàn)灰區(qū)淋巴瘤,原發(fā)性縱膈B細(xì)胞淋巴瘤1例,移植后淋巴細(xì)胞增生紊亂1例。


在總結(jié)這項臨床研究的時候,作者提出并回答了以下三個問題:1、是否可以根據(jù)CD30的表達(dá)再來預(yù)測藥物的反應(yīng)性;2、為什么PMBCL的反應(yīng)性如此之低,即使該淋巴瘤是典型的CD30+;3、在DLBCL中是否存在一種亞型對Adcetris反應(yīng)性更強(qiáng)hz-3294E    小鼠三碘甲狀腺原氨酸(T3)ELISA kit     血清/組織/尿液
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