“十三五”老年人健康服務(wù)將升級(jí)

國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家發(fā)改委、民政部、財(cái)政部、中國殘疾人聯(lián)合會(huì)、全國老齡工作委員會(huì)辦公室等13部門近日聯(lián)合印發(fā)《"十三五"健康老齡化規(guī)劃》，要求在"十三五"期間，建立覆蓋城鄉(xiāng)老年人的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為老年人提供綜合連續(xù)的整合型服務(wù)。

9項(xiàng)工作促健康老齡化

《規(guī)劃》提出了9項(xiàng)任務(wù)：推進(jìn)老年健康促進(jìn)與教育工作，加強(qiáng)老年健康公共衛(wèi)生服務(wù)工作，健全老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，積極推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)療保障體系建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）特色，提供老年健康多元化服務(wù)，推動(dòng)老年健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推進(jìn)適老健康支持環(huán)境建設(shè)，加強(qiáng)專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)。

據(jù)悉，"十三五"期間，我國60歲及以上老年人口平均每年約增加640萬，2020年將達(dá)到2.55億左右，占總?cè)丝诘?7.8%左右。失能和部分失能老年人將越來越多，對(duì)醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的需求日益增加；而家庭結(jié)構(gòu)的變化，使越來越多的家庭面臨照料者的缺失。

國家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心公共衛(wèi)生與風(fēng)險(xiǎn)管理研究室主任郝曉寧介紹，這9項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)是從老年健康的剛性需求出發(fā)，有利于提供預(yù)防保健、疾病救治、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和臨終關(guān)懷等連續(xù)整合型健康服務(wù)，營造有利于積極老齡化的環(huán)境。

亟待建立健康服務(wù)體系

《規(guī)劃》提出，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和綜合性醫(yī)院老年病科建設(shè)。到2020年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要普遍建立為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，鼓勵(lì)多種形式的簽約服務(wù)、協(xié)議合作。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)開辦康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，重點(diǎn)為失能失智老人提供所需的醫(yī)療護(hù)理和生活照護(hù)服務(wù)。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)可積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為老年康復(fù)、老年護(hù)理等機(jī)構(gòu)。研究出臺(tái)老年人健康分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，健全相關(guān)服務(wù)規(guī)范、管理標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，研發(fā)相應(yīng)的質(zhì)量管理辦法。

據(jù)郝曉寧介紹，有序銜接、綜合連續(xù)的老年健康服務(wù)體系基本形成，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的進(jìn)一步推進(jìn)，是實(shí)現(xiàn)健康老齡化的重點(diǎn)工作。我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作剛剛起步，政策體系尚不健全，老年健康的評(píng)價(jià)體系等有待完善。

探索長期護(hù)理保險(xiǎn)制度

《規(guī)劃》指出，全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。在地方試點(diǎn)基礎(chǔ)上，探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。實(shí)現(xiàn)符合條件的跨省異地住院老年人醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。鼓勵(lì)發(fā)展與基本醫(yī)保相銜接的老年商業(yè)健康保險(xiǎn)。盡快培養(yǎng)一批有愛心、懂技術(shù)、會(huì)管理的老年人健康服務(wù)工作者。將老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生計(jì)生人員培訓(xùn)規(guī)劃，大力推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員職業(yè)技能鑒定工作。采取積極措施保障護(hù)理人員的合法權(quán)益，合理確定并逐步提高其工資待遇。

"老年人特別需要醫(yī)療服務(wù)，其門診和住院需求及醫(yī)療費(fèi)用均高于社會(huì)平均水平。目前，我國老年健康保障制度總體上仍滯后于社會(huì)發(fā)展的要求，老年人的長期護(hù)理費(fèi)用沒有制度性保障來源。"郝曉寧說，2015年，康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、護(hù)理站從業(yè)衛(wèi)生人員比"十一五"期末分別增加了96.5%、286.7%、69.9%。但與巨大的需求相比，從事老年健康服務(wù)的人員數(shù)量不足，尤其是基層人才嚴(yán)重缺乏。老年醫(yī)學(xué)隊(duì)伍建設(shè)、護(hù)理，老年照護(hù)等，與其他學(xué)科建設(shè)相比薄弱。針對(duì)這些問題，《規(guī)劃》提出了上述解決方案。