麻醉家兔、大鼠中心靜脈壓的測(cè)定實(shí)驗(yàn)介紹

實(shí)驗(yàn)原理

中心靜脈壓（central venous pressure　CVP）是用來反映右心房?jī)?nèi)壓力變化的一個(gè)指標(biāo)。右心房?jī)?nèi)壓力的變化受到兩個(gè)因素的影響：*是上下腔靜脈回流的情況，比如大量失血或者丟失體液而發(fā)生低血容量性休克時(shí)，回心血量明顯減少，右心房?jī)?nèi)壓力會(huì)降低，中心靜脈壓降低；第二是右心室內(nèi)壓力變化的情況，比如肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右心室內(nèi)壓也增高，右心房?jī)?nèi)血液進(jìn)入右心室受阻，右心房?jī)?nèi)壓增高，中心靜脈壓增高。

實(shí)驗(yàn)試劑

1. 20%氨基甲酸乙酯注射液或者1.5%戊巴比妥鈉注射液

2. 1%普魯卡因注射液

3. 0.3%肝素生理鹽水注射液

實(shí)驗(yàn)設(shè)備

1. 常用實(shí)驗(yàn)器械一套

2. 家兔或者大鼠實(shí)驗(yàn)臺(tái)一個(gè)

3. 用于家兔或者大鼠的醫(yī)用塑料導(dǎo)管（家兔用導(dǎo)管外徑為2mm，內(nèi)徑為1.5mm；大鼠用導(dǎo)管外徑為1mm，內(nèi)徑為0.8mm，比較柔軟的塑料導(dǎo)管）

4. 水檢壓計(jì)或者壓力換能器及其多通道生理信號(hào)采集記錄儀器

實(shí)驗(yàn)材料

家兔，體重為2kg左右；大鼠，體重為200～250g左右。

實(shí)驗(yàn)步驟

1. 取體重為2kg左右的家兔，用20%氨基甲酸乙酯注射液5ml/kg或者1.5%戊巴比妥鈉注射液2ml/kg，耳緣靜脈注射麻醉，待動(dòng)物被麻醉后，將其固定在實(shí)驗(yàn)臺(tái)上，頸部剪毛，用手術(shù)剪刀剪開頸部正中的皮膚，用血管鉗鈍性分離右側(cè)皮下組織，即可看到頸外靜脈（有兩個(gè)分支），用血管鉗小心地分離出兩個(gè)分支融合在一起的血管約2cm，分別在遠(yuǎn)心端和近心端穿兩條手術(shù)線備用，先將遠(yuǎn)心端結(jié)扎，輕輕提起遠(yuǎn)心端結(jié)扎線，用眼科剪刀在靜脈壁上以45°角度剪口，將充滿生理鹽水的水檢壓計(jì)的導(dǎo)管或者壓力換能器的導(dǎo)管向近心端方向插入大約4cm左右即可。然后用近心端的手術(shù)線輕輕結(jié)扎血管和導(dǎo)管，再用遠(yuǎn)心端的手術(shù)線輕輕結(jié)扎固定導(dǎo)管。打開水檢壓計(jì)的導(dǎo)管或者壓力換能器的三通開關(guān)，就可以看到中心靜脈壓的波動(dòng)變化。

2. 指標(biāo)及含義　中心靜脈壓（CVP cmH2O）主要用于監(jiān)測(cè)右心房壓力的變化，評(píng)價(jià)體循環(huán)有效循環(huán)血容量的情況，或者是右心室壓力變化的情況。

注意事項(xiàng)

因?yàn)殪o脈壁比較薄，所以分離時(shí)一定要小心輕巧，用玻璃分針鈍性分離，并且將管壁上的筋膜組織分離干凈。剪開靜脈壁插口時(shí)，原來充盈的靜脈會(huì)立即塌陷變扁，插管時(shí)用眼科小鑷子或者用針頭彎制的小拉鉤，提起剪口就可以容易地將導(dǎo)管插進(jìn)去了。