淋巴細(xì)胞受抗原刺激后，導(dǎo)致一系列細(xì)胞形狀與生化特性改變，轉(zhuǎn)化為淋巴母細(xì)胞并增生繁衍，zui終演化為漿細(xì)胞，構(gòu)成免疫球蛋白。免疫球蛋白遍及存在于生物體的血液、體液、外排泄液及某些細(xì)胞（如淋巴細(xì)胞）的細(xì)胞膜上。免疫球蛋白是一組具有抗體特性的球蛋白，其分子量很大，富含1000個以上的氨基酸分子，均由其一起抗原的兩個一樣的輕鏈（L鏈）和具有特異性抗原的兩個不一樣的重鏈（H鏈）構(gòu)成。
1 分類
依據(jù)重鏈的氨基酸構(gòu)成不一樣，免疫球蛋白可分為分五類：免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。
1.1 IgG
IgG是人體的首要免疫球蛋白，也是僅有能靈通胎盤的免疫球蛋白。依據(jù)IgG的重鏈氨基酸順序的不同，可分為IgG1，IgG2，IgG3，IgG4各亞類。IgG是首要抗傳染抗體，對各種細(xì)菌、病毒有抗體活性，并有激活補(bǔ)體的效果。
1.2 IgA
IgA是排泄液中首要抗體，可分為IgA1和IgA2兩個亞類。存在于血清中的稱血清型IgA，存在于淚液、乳汁、胃腸道、呼吸道和泌尿生殖道排泄液中的稱排泄型IgA，對局部粘膜有抗菌和抗病毒效果。
1.3 IgM
IgM可分為IgM1和IgM2兩個亞類。是抗原刺激zui早發(fā)生的免疫球蛋白，有較強(qiáng)的固定補(bǔ)體、溶解細(xì)菌及細(xì)胞的才能。IgM是抗革蘭氏陰性菌和異體紅細(xì)胞的首要抗體，也是存在于B淋巴細(xì)胞外表的首要免疫球蛋白。
1.4 IgD
其效果與過敏反響有關(guān)。據(jù)報道，IgD可對某些抗原起反響，如*、胰島素、核抗原、甲狀腺抗原等。它存在于B淋巴細(xì)胞外表，構(gòu)成前期的膜受體，具有識別抗原，制動B淋巴細(xì)胞的分化效果。
1.5 IgE
與I型反響有關(guān)，具有親細(xì)胞特性。IgE經(jīng)過Fc段與肥大細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞上的Fc受體，故屬親同種細(xì)胞性抗體。當(dāng)機(jī)體再次觸摸同種抗原后，過敏原即與在細(xì)胞外表的IgE效果，使細(xì)胞釋放介質(zhì)，導(dǎo)致平滑肌痙攣，血管通透性添加等過敏反響，還具有抗寄生蟲傳染效果。
2 正常參考值
IgG：8～16g/L，IgA：1～4g/L，IgM：0.5～1.9g/L，IgD：0.01～0.4g/L，IgE：0.001～0.009g/L。
3 臨床意義
3.1血清免疫球蛋白下降
血清免疫球蛋白水平取決于免疫球蛋白構(gòu)成和分化代謝的速率以及由體內(nèi)丟掉的程度。血清免疫球蛋白下降可因為構(gòu)成缺乏，丟掉增多和分化加速導(dǎo)致。構(gòu)成缺乏：血清免疫球蛋白下降可因為原發(fā)性或繼發(fā)性構(gòu)成缺點所造成的。原發(fā)性免疫缺點病有性聯(lián)先天性丙種球蛋白缺乏癥、嬰兒暫時性丙種球蛋白低下癥、伴IgM添加的性聯(lián)低丙種球蛋白血癥、選擇性IgA缺乏癥、選擇性IgM缺乏癥、選擇性IgG亞類缺乏癥等。繼發(fā)性免疫缺點病有緩慢淋巴細(xì)胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥和惡性腫瘤等。丟掉增多：從胃腸道丟掉的見于潰瘍性結(jié)腸炎、消化道癌腫、吸收不良綜合征、淋巴瘤、腸淋巴管擴(kuò)大癥。從肌膚丟掉的有急性灼傷、特異反響性皮炎。從漿膜腔丟掉的有胸膜炎、腹膜炎、重復(fù)抽胸腹水。從腎臟丟掉的有腎小球腎炎（細(xì)小病變型、膜性、增殖性）、腎靜脈血栓構(gòu)成、SLE和淋巴瘤。首要是因為蛋白從尿中丟掉或毒素按捺免疫球蛋白構(gòu)成，后者首要影響IgM，其次影響IgA，然后再影響IgG。分化加速：見于濕疹-血小板削減-重復(fù)傳染綜合征、肌強(qiáng)直性營養(yǎng)不良和共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)大癥。此外，毒性甲狀腺腫和庫興氏綜合征的免疫球蛋白下降，可能與分化加速有關(guān)。
3.2血清免疫球蛋白添加
多種疾病可發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白添加，常表現(xiàn)為各種免疫球蛋白均添加，但也可能以某種免疫球蛋白添加為主。IgG增高見于各種傳染性疾病和本身免疫性疾病，如緩慢活動性肝炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、麻疹、結(jié)核病、麻風(fēng)病、全身念珠菌病、血吸蟲病、黑熱病、SLE、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、亞急性甲狀腺炎、多發(fā)性肌炎及原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥等。某些惡性腫瘤亦可見IgG增高。IgA增高：首要是粘膜炎癥和肌膚病變，見于潰瘍性結(jié)腸炎、酒精性肝炎、類風(fēng)濕脊椎炎、曲菌病、安排胞漿菌病、前列腺癌、皮肌炎及其他肌膚疾患，且肌膚病變規(guī)模愈大，IgA愈高。IgM增高：首要為毒血癥和傳染性疾病前期。見于原發(fā)性膽汁性肝硬化和急性肝炎發(fā)病初期、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、嬰兒肺炎、濕疹、腎小球腎炎、綜合征及某些流行癥初期。IgD增高：見于SLE、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、亞急性甲狀腺炎、敗血癥、新生兒溶血病及某些過敏性疾病。IgE增高：見于支氣管哮喘、蕁麻疹、過敏性鼻炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、藥物過敏、腎小球腎炎及綜合征等。此外，不一樣類免疫球蛋白可合并添加，如風(fēng)濕熱和化膿性腦膜炎可見IgG和IgA均添加，麻風(fēng)病可見IgG和IgM均添加，緩慢活動性肝炎、肝汁性肝硬化和未經(jīng)治療的細(xì)菌性心內(nèi)膜炎見IgG，IgA，IgM均添加。緩慢傳染、SLE及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的本身免疫性疾病可見多種免疫球蛋白（Ig）添加。
會員1.png)