發(fā)表在《循環(huán)》雜志上的一項(xiàng)新研究表明，中斷*、低劑量的*治療可能會(huì)增加中風(fēng)或心臟病發(fā)作的可能性。

瑞典烏普薩拉大學(xué) (Uppsala University) 流行病學(xué)教授約翰·森德斯特倫 (Johan Sundstrom) *的研究人員開(kāi)始研究停止低劑量*治療對(duì)心臟病發(fā)作或中風(fēng)的影響。

美國(guó)心臟協(xié)會(huì) (AHA) 建議有心臟病發(fā)作危險(xiǎn)的人服用低劑量的*。*也被美國(guó)心臟協(xié)會(huì)*用于心臟病發(fā)作和中風(fēng)幸存者，以避免復(fù)發(fā)。

也就是說(shuō)，之前的研究，作者在他們的新研究中表明，10% 到 20% 的患者建議繼續(xù)服用*，而不要忽視這些建議。

這些患者在zui初的心血管事件發(fā)生后的 1 到 3 年內(nèi)停止了治療。但是停止治療的效果是什么呢? 一項(xiàng)新的研究調(diào)查。

停用*會(huì)增加 37% 的風(fēng)險(xiǎn)

Sundstrom 教授和他的同事們研究了 601527 名 40 歲以上的人的醫(yī)療記錄，他們沒(méi)有患癌癥的病史，在 2005 年到 2009 年期間服用了低劑量的*以預(yù)防*次或第二次心臟病發(fā)作或中風(fēng)。

這一人群樣本的治療依從性在*年達(dá)到了 80%。

心血管事件被定義為心肌梗死，它更常被稱(chēng)為心臟病、中風(fēng)或心血管死亡。在隨訪期間，記錄了 62,690 個(gè)心血管事件。

那些停止服用*的人比那些繼續(xù)接受治療的人患心血管疾病的幾率要高 37%。這相當(dāng)于每 74 名患者中有 1 人因心臟病發(fā)作而放棄服用*，中風(fēng)，或因心血管事件而死亡。

在這些結(jié)果的臨床意義上，該研究的作者說(shuō)，“在沒(méi)有重大手術(shù)或出血的情況下，堅(jiān)持低劑量的阿斯匹林治療可能是一個(gè)重要的治療目標(biāo)。”

由于這是一項(xiàng)觀察性研究，它無(wú)法解釋因果關(guān)系。然而，研究小組認(rèn)為，停止服用*可能會(huì)導(dǎo)致所謂的反彈效應(yīng)。

這是指停止服用*的可能性，因?yàn)?有血液稀釋作用，在停用后可能會(huì)有凝血作用。一些實(shí)驗(yàn)研究支持了這一理論。

作者寫(xiě)道:“由于大量的阿斯匹林患者和較高的停藥率，反彈效應(yīng)的臨床重要性可能很大。”

“低劑量*治療是一種簡(jiǎn)單而廉價(jià)的治療方法“只要沒(méi)有出血，也沒(méi)有任何重大手術(shù)，我們的研究表明，當(dāng)病人繼續(xù)服用*治療時(shí)，可以得到顯著的公共健康益處。”

“我們希望，”他補(bǔ)充道，“我們的研究可能會(huì)幫助醫(yī)生、醫(yī)療服務(wù)提供者和病人就是否停止服用*做出明智的決定。”

研究的優(yōu)勢(shì)和局限性

這項(xiàng)研究調(diào)查了一個(gè)大型的全國(guó)人口樣本，總共有 6 萬(wàn)多個(gè)心血管事件。

研究人員對(duì)*服用低劑量阿斯匹林的所有瑞典患者進(jìn)行了接觸，因?yàn)樗麄儗?duì)“高精度”的醫(yī)療登記冊(cè)進(jìn)行了研究，這有助于他們確定停止治療的*結(jié)果。

但研究作者也指出了一些限制。他們沒(méi)有獲得病人的任何社會(huì)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，這可能會(huì)使結(jié)果混淆。血壓、血脂和吸煙情況也沒(méi)有被排除。

研究人員還指出了反向因果關(guān)系的風(fēng)險(xiǎn)——也就是說(shuō)，停止治療的病人可能已經(jīng)提前做好了過(guò)早死亡的準(zhǔn)備。