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細胞免疫療法 劃定紅線

時間:2016-5-10閱讀:1050
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    對于包括細胞免疫治療在內(nèi)的第三類醫(yī)療技術(shù),有資質(zhì)開展臨床研究的醫(yī)療機構(gòu)是責(zé)任主體。保障實驗性醫(yī)學(xué)研究的各個程序具有合法性,是這些醫(yī)院應(yīng)該肩負的公益職責(zé),不能因利益而放棄。]

引發(fā)社會輿論高度關(guān)注的細胞免疫療法,政府部門再次對其應(yīng)用予以明確。

   5月4日,國家衛(wèi)生計生委召開了關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)科室管理和醫(yī)療技術(shù)管理工作的電視會議,會議重申,未在“限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)(2015版)”名單內(nèi)的《*允許臨床應(yīng)用的第三類醫(yī)療技術(shù)目錄》其他在列技術(shù)(主要指自體免疫細胞治療技術(shù)等),按照臨床研究的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

   “自體免疫細胞治療技術(shù)從醫(yī)療技術(shù)分類之后至今沒有任何一家醫(yī)療機構(gòu)獲得批準進行臨床應(yīng)用,所以昨日會議再次重申這個技術(shù)仍處于臨床研究階段,在研究階段必須執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,(患者采用須)知情同意且不能收費。”一位醫(yī)療行業(yè)的專家5月5日對《*財經(jīng)日報》記者表示。

“第三類醫(yī)療技術(shù)”強化監(jiān)管

    在魏則西因病治療無效死亡之后,自體免疫細胞療法在國內(nèi)的違規(guī)臨床應(yīng)用浮出水面。其實對于第三類醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用,國家層面的管理一直處于高標(biāo)準狀態(tài),以至于很多人認為這種高標(biāo)準管理阻礙了第三類醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的腳步。

   “自體免疫細胞治療技術(shù)的審批,需要很嚴格的條件,涉及倫理、對照組、循證醫(yī)學(xué)等,雖然有很多醫(yī)療機構(gòu)申請,但是由于這些證據(jù)的缺乏,都不予受理和駁回。”上述醫(yī)療行業(yè)專家表示。

   上海市衛(wèi)計委內(nèi)部人士在接受《*財經(jīng)日報》記者采訪時也表示:“細胞免疫治療臨床應(yīng)用一直就沒有正式放開,尤其是進行收費治療的項目。”他強調(diào)指出,針對細胞免疫治療并沒有增加新的規(guī)定,只是此次事件之后“對于該項目的監(jiān)管會更加嚴格”。

   此外,針對近日有關(guān)“除了細胞免疫治療,基因檢測也會在不久后被叫停”的傳言,上海市衛(wèi)計委該人士予以直接否認。

   事實上,一直以來細胞免疫治療在國內(nèi)就是尷尬而敏感的存在——是既不屬于藥物監(jiān)管,又不屬于放開的第三類醫(yī)療技術(shù)。

   第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有涉及重大倫理問題,高風(fēng)險、安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證,需要使用稀缺資源等情形之一的,需要衛(wèi)生行政部門加以嚴格控制管理的醫(yī)療技術(shù)。

在諸多條件的嚴格限制下,目前國內(nèi)尚無一家醫(yī)療機構(gòu)獲得臨床應(yīng)用。

    醫(yī)療技術(shù)作為醫(yī)療服務(wù)要素之一,與醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全直接相關(guān)。改革開放30多年來,大量新技術(shù)在臨床推廣使用。2009年,原衛(wèi)生部以規(guī)范性文件形式印發(fā)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕18號),對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實行分類、分級管理,明確將醫(yī)療技術(shù)分為三類,對第二類、第三類醫(yī)療技術(shù)實施準入管理。

   2015年5月10日,印發(fā)了《關(guān)于取消非行政許可審批事項的決定》(國發(fā)〔2015〕27號),取消了第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準入審批。廢止2009年5月22日發(fā)布的《*允許臨床應(yīng)用的第三類醫(yī)療技術(shù)目錄》,明確了區(qū)分“禁止臨床應(yīng)用”和“限制臨床應(yīng)用”的醫(yī)療技術(shù)的原則,將限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)作為管理重點,醫(yī)療機構(gòu)開展《限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)(2015版)》在列醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用,則進行備案管理。

    2015年7月,國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《取消第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準入審批的通知》,進一步放開細胞免疫治療的臨床研究準入門檻。根據(jù)該通知,對于包括細胞免疫治療在內(nèi)的第三類醫(yī)療技術(shù),有資質(zhì)開展臨床研究的醫(yī)療機構(gòu)是責(zé)任主體。保障實驗性醫(yī)學(xué)研究的各個程序具有合法性,是這些醫(yī)院應(yīng)該肩負的公益職責(zé),不能因利益而放棄。

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