阿根廷出血熱（Argentine hemorrhagic fever，AHF）和玻利維亞出血熱（Bolivia hemorrhagic fever，BHF）是由鳩寧（Junin）和馬秋博（Machupo）病毒感染引起的急性傳染病。兩種疾病的臨床表現(xiàn)類似，均有發(fā)熱、出血、神經(jīng)、腎＼J心血管等改變，故合稱南美出血熱，其潛伏期為7～14d。鳩寧病毒和馬秋博病毒均屬沙粒病毒屬，為一種RNA病毒。病毒侵入機(jī)體后侵犯多個(gè)器官，包括淋巴組織，導(dǎo)致以毛細(xì)血管滲出、出血為主的病理學(xué)損害。
嚙齒動(dòng)物是本病的儲(chǔ)存宿主，阿根廷出血熱主要為倉(cāng)鼠，玻利維亞出血熱為硬斑美鼠。通過(guò)接觸鼠尿或被鼠尿污染的糧食而受污染。農(nóng)民感染阿根廷出血熱zui多。玻利維亞出血熱也可在人與人之間傳播。
[實(shí)驗(yàn)室診斷]
1．特異性檢查
（1）血清學(xué)試驗(yàn)：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接免疫熒光及空斑還原試驗(yàn)檢測(cè)病毒抗體。
（2）RT-PCR檢測(cè)病毒RNA。
（3）病毒分離。
2．非特異性檢查 血常規(guī)、尿常規(guī)、腦脊液常規(guī)和常規(guī)生化檢查。
[結(jié)果分析與判斷]
1．血清學(xué)試驗(yàn) 根據(jù)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接免疫熒光及空斑還原試驗(yàn)所檢測(cè)出的病毒抗體可做出診斷，后兩種的抗體檢出時(shí)間較早，有利于早期治療，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)不能早期診斷，但可用于篩選阿根廷出血熱免疫血漿供血者。
2．RT-PCR檢測(cè) RT-PCR測(cè)定病毒RNA，可做出早期快速診斷。
3．病毒分離 從患者發(fā)熱期血清或死亡患者淋巴結(jié)分離出病毒可確診。
4．非特異性檢查 血常規(guī)檢查患者白細(xì)胞總數(shù)減少，可低至（1—2）×109／L，血小板減少至（50—90）×109／L蛋白尿和管型尿常見(jiàn)。肝功能及腦脊液正常。
會(huì)員1.png)