鸚鵡熱（psittacosis）是一種由鸚鵡熱衣原體引起并由某些鳥(niǎo)類傳播的傳染性非典型性肺炎，又名鳥(niǎo)疫（Ornithosis）。一般臨床表現(xiàn)似“感冒”，重者可高熱、頭痛、肌痛、咳嗽和肺部炎癥；也可呈亞臨床感染。病程長(zhǎng)，可反復(fù)發(fā)作或呈慢性經(jīng)過(guò)。
[病因?qū)W] 鸚鵡熱來(lái)源于家禽接觸或受染于鳥(niǎo)糞，是禽類飼養(yǎng)、販賣(mài)和屠宰者的職業(yè)病。人與人的感染少見(jiàn)，可能與毒性很強(qiáng)的毒株有關(guān)。鸚鵡熱衣原體主要自鳥(niǎo)類分泌物及排泄物排出，可帶菌很久。通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體，在單核細(xì)胞內(nèi)繁殖并釋放毒素，經(jīng)血流播散至肺及全身組織，引起肺間質(zhì)及血管周圍細(xì)胞浸潤(rùn)，肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。
[實(shí)驗(yàn)室診斷]
1．特異性檢查
（1）血清學(xué)檢查：采用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、間接熒光法或血凝抑制試驗(yàn)檢查特異性抗體。
（2）病原體檢查：血、痰及肺泡滲出液涂片檢查；鸚鵡熱衣原體分離。
（3）PCR檢查鸚鵡熱衣原體DNA。
2．非特異性檢查 血常規(guī)、ESR等。
[結(jié)果分析與判斷]
1．血清學(xué)檢查 發(fā)病后2—6周血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)抗體效價(jià)≥1：32，短期內(nèi)增高4倍或以上，則有診斷意義。間接熒光法抗體效價(jià)≥1：64為陽(yáng)性。
2．病原體檢查 血、痰及肺泡滲出液等直接涂片姬姆薩染色，吞噬細(xì)胞內(nèi)可查見(jiàn)特異性衣原體包涵體；病原體分離可取患者血液或痰液，痰液宜加*處理，注射至小鼠腹腔及雞胚卵黃囊內(nèi)，接種動(dòng)物常于7～10d內(nèi)死亡。剖檢后取脾、肺、肝等涂片染色，查看有無(wú)衣原體及嗜堿性包涵體。結(jié)果陽(yáng)性時(shí)，再進(jìn)行血清學(xué)鑒定，但操作復(fù)雜。
3．分子生物學(xué)檢查 可檢出痰中微量鸚鵡熱衣原體DNA，但臨床尚未廣泛應(yīng)用。
4．非特異性檢查 血常規(guī)檢查可見(jiàn)患者白細(xì)胞正常或輕度升高。ESR在患病早期稍增快。
臨床上根據(jù)癥狀，有鳥(niǎo)糞接觸史即可初步診斷。不過(guò)鑒于臨床病情變化很大，必須有實(shí)驗(yàn)室的輔助以明確診斷。與其他非典型性肺炎進(jìn)行臨床鑒別困難。zui初本病可與流感、傷寒、支原體肺炎、軍團(tuán)病及Q熱相混。接觸過(guò)鳥(niǎo)類的病史可提示鸚鵡熱，發(fā)現(xiàn)病原體或通過(guò)血清學(xué)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)可以確診。
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