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閱讀:392發(fā)布時(shí)間:2010-11-13
婦女在妊娠期間機(jī)體抵抗力較低,易受病原微生物的侵襲。一般而言,胎兒并不會(huì)受到嚴(yán)重的影響,但孕婦感染弓形體(toxoplasmaesis,TOX)、巨細(xì)胞病毒(eytomegalovirus,CMV)、風(fēng)疹病毒(rubellavirus,RUV)、單純皰疹病毒(herpes simplexvirus,HSV)時(shí)可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、胎兒畸形等,或出現(xiàn)嬰兒智力低下、視聽(tīng)障礙等遠(yuǎn)期后遺癥。因此,將上述4種引起胎兒先天性感染的病原微生物稱之為"TORCH”。
一、弓形蟲(chóng)檢測(cè)
弓形蟲(chóng)感染(toxoplasma,TOX)是由弓形蟲(chóng)引起的人獸共患病。弓形蟲(chóng)的整個(gè)發(fā)育過(guò)程需要兩個(gè)宿主,哺乳動(dòng)物和禽類是中間宿主,貓科動(dòng)物是終宿主。其感染途徑主要有先天性和獲得性兩種。妊娠婦女在免疫功能低下時(shí),可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害和全身性感染,先天性感染常導(dǎo)致胎兒畸形,且病死率高,是困擾優(yōu)生優(yōu)育的重要問(wèn)題之一。TOX實(shí)驗(yàn)室檢查主要為測(cè)定TOX抗體。
二、風(fēng)疹病毒檢測(cè)
風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒(rubella virus,RUV)感染引起的一種急性呼吸道傳染病,臨床癥狀輕微。但妊娠婦女早期感染風(fēng)疹病毒后??蓪?dǎo)致嚴(yán)重胎兒損害,引起先天性風(fēng)疹綜合征(congenital rubella syndrome,CRS)。風(fēng)疹病毒為單鏈RNA病毒,病毒顆粒呈橢圓形或多形性,直徑(58土7)nm。風(fēng)疹病毒能感染人和許多動(dòng)物,如恒河猴、猩猩、狒狒、乳鼠、地鼠、雪貂、家兔等,人是風(fēng)疹病毒的重要宿主。風(fēng)疹病毒的實(shí)驗(yàn)室檢查主要為風(fēng)疹病毒抗體IgG、IgM檢測(cè)。
三、巨細(xì)胞病毒檢測(cè)
巨細(xì)胞病毒感染的病原體為巨細(xì)胞病毒(cytomegalovirus,CMV),屬于X皰疹病毒科p亞科,具有明顯的宿主種屬特異性,是人皰疹病毒科中zui大、結(jié)構(gòu)也zui復(fù)雜的病毒,CMV呈球形,直徑約為300nm。受感染后可局限于唾液腺,有的則可導(dǎo)致全身性感染;感染大多呈亞臨床型,顯性感染者則有多樣化的臨床表現(xiàn),嚴(yán)重者可致死。由于巨細(xì)胞病毒可經(jīng)宮內(nèi)感染造成死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn),也可導(dǎo)致先天畸形,從而影響到優(yōu)生優(yōu)育和人口質(zhì)量。該病原體的實(shí)驗(yàn)室檢查主要為CMV抗體檢測(cè)。
四、單純皰疹病毒檢測(cè)
單純皰疹病毒(herps simples virus,HSV)感染可導(dǎo)致單純皰疹,是一種常見(jiàn)的傳染性皮膚病。單純皰疹的臨床特征為皮膚黏膜成簇地出現(xiàn)單房性小水皰,主要發(fā)生于面部或生殖器等局部,易復(fù)發(fā)。全身癥狀一般輕微,但發(fā)生皰疹性腦炎或全身播散性皰疹時(shí),病情可相當(dāng)嚴(yán)重,甚至危及生命。HSV可導(dǎo)致妊娠婦女宮內(nèi)感染,胎兒出生時(shí)可出現(xiàn)先天畸形或發(fā)育障礙,出現(xiàn)圍生期綜合征。HSV屬人皰疹病毒科。亞科,外觀呈球形,在外膜內(nèi)為雙股DNA鏈。HSV分為HSV-I、HIS-Ⅱ兩個(gè)亞型,其中HSV-I主要侵犯面部、腦及腰以上部位;HSV—Ⅱ亞型主要侵犯生殖器及腰下部位。HSV實(shí)驗(yàn)室檢查主要為相應(yīng)抗體檢測(cè)。
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