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醫(yī)學(xué)期刊:冷凍卵子影響出生率

閱讀:234發(fā)布時(shí)間:2015-8-13

近日,明星徐靜蕾接受專訪時(shí)表示,她早在2013年就在美國冷凍了自己的9顆卵子,從而將冰凍卵子的話題再一次推進(jìn)大眾視野,引發(fā)了社會(huì)對“凍卵“的關(guān)注和討論。相關(guān)閱讀:冷凍卵子:有條件也別輕易嘗試。
八月十一日,發(fā)表在醫(yī)學(xué)期刊《JAMA》(美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志)的一項(xiàng)研究表明,相比較使用新鮮的卵母細(xì)胞(卵子),用2013年收集冷藏(凍)的供體卵母細(xì)胞進(jìn)行體外受精,可能具有更低的出生率。
近年來,利用冷凍卵母細(xì)胞進(jìn)行體外受精的例子有所增加。習(xí)慣上來說,捐贈(zèng)的新鮮卵母細(xì)胞是立即使用,來產(chǎn)生胚胎,然后轉(zhuǎn)移到子宮,多余的胚胎被冷凍保存起來,供以后使用。在2013年1月,美國生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)聲明,卵母細(xì)胞低溫貯藏不再是項(xiàng)實(shí)驗(yàn)性的技術(shù),然而,在供體卵母細(xì)胞銀行庫被普遍*之前,還需要關(guān)于“卵母細(xì)胞冷凍保存的安全性和有效性"的更廣泛的臨床特異性數(shù)據(jù)。用冷凍和新鮮供體卵母細(xì)胞進(jìn)行體外受精的結(jié)果是可比較的,一些IVF中心建立冷凍卵子庫。然而,根據(jù)文章中的背景信息,反映“常規(guī)臨床實(shí)踐中用冷凍保存供體卵母細(xì)胞進(jìn)行IVF的結(jié)果"的數(shù)據(jù),一直沒有得以公布。
紐約人類生殖中心醫(yī)學(xué)博士Vitaly A. Kushnir和他的同事們,使用來自美國IVF中心2013年度報(bào)告成果(Society for Assisted Reproductive Technology出版),來比較使用新鮮或冷凍保存供體卵母細(xì)胞進(jìn)行體外受精的出生率和周期取消率(起始的IVF循環(huán),沒有達(dá)到取卵和/或胚胎移植)。這組數(shù)據(jù)是基于81%的美國shenyu中心的自愿報(bào)告結(jié)果,其中2013年共進(jìn)行了92%的IVF周期。
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在11,148個(gè)卵子捐贈(zèng)周期中,有2,227(20%)個(gè)涉及使用冷凍保存的供體卵母細(xì)胞。在12%的新鮮卵母細(xì)胞周期和8.5%的冷凍卵母細(xì)胞周期中,起始周期被取消。每開始一個(gè)接受周期,用新鮮冷凍卵母細(xì)胞的體外受精出生率為50 %,而用冷凍卵子的體外受精出生率為43%。每一次胚胎移植,用新鮮卵母細(xì)胞的出生率為56%,而冷凍卵母細(xì)胞的出生率為47%。
作者寫道:“使用冷凍卵母細(xì)胞出現(xiàn)低出生率的原因仍有待確定。一個(gè)可能的解釋是,由于更小的卵母細(xì)胞起始數(shù)量,導(dǎo)致適當(dāng)?shù)呐咛ミx擇機(jī)會(huì)較少,從而致使用于轉(zhuǎn)移的胚胎更少。另外,卵母細(xì)胞的質(zhì)量可能受到冷凍和解凍的負(fù)面影響。"他們補(bǔ)充說,增加使用冷凍卵母細(xì)胞的方便性和降低周期成本,肯定可以抵消低出生率。
研究人員指出,這些研究結(jié)果需要謹(jǐn)慎看待,因?yàn)樗鼈兪腔谀涿募航Y(jié)果,不允許對混雜患者的特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整,如供體和受體的年齡、不孕不育診斷和胚胎階段。


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