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技術(shù)文章

Science:砒霜治療APL分子機(jī)制新成果

閱讀:971發(fā)布時(shí)間:2010-4-11

Science上發(fā)表了三氧化二砷(俗稱砒霜)治療急性早幼粒細(xì)胞性白血病(APL)分子機(jī)制的研究成果,該研究揭示了癌蛋白PML-RAR 是砷劑治療APL的直接藥物靶點(diǎn)。他們發(fā)現(xiàn)三氧化二砷直接與癌蛋白PML端的“鋅指”結(jié)構(gòu)中的半*結(jié)合,誘導(dǎo)蛋白質(zhì)發(fā)生構(gòu)象變化和多聚化,繼而發(fā)生SUMO化、泛素化修飾而被蛋白酶體降解。癌蛋白的降解zui終導(dǎo)致白血病細(xì)胞走向分化和凋亡。使APL成為人類急性白血病分子靶向治療取得臨床治愈的成功范例。

這一成果豐富了APL靶向治療的理論,對(duì)于推動(dòng)其它類型白血病和實(shí)體瘤的分子靶向治療研究也具有十分重要的指導(dǎo)意義。該項(xiàng)研究所取得的突破是與*上海生命*生化細(xì)胞所和藥物所,中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)合肥國(guó)家同步輻射實(shí)驗(yàn)室和生命*等多家單位精誠(chéng)合作、聯(lián)合攻關(guān)的結(jié)晶。

APL是一種特殊類型的急性髓細(xì)胞性白血病,具有特征性的PML-RAR 癌蛋白。APL曾經(jīng)被認(rèn)為是zui為兇險(xiǎn)的白血病之一,很多患者在發(fā)病早期即死于嚴(yán)重出血而缺乏有效的治療方法。1985年,上海血研所王振義教授在上應(yīng)用全反式維甲酸(ATRA)治療APL患者取得成功,80%以上患者可以*緩解,但短期內(nèi)容易復(fù)發(fā)。上世紀(jì)90年代,在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)張庭棟教授等應(yīng)用傳統(tǒng)中藥三氧化二砷治療APL患者取得療效的基礎(chǔ)上,上海血研所陳竺、陳賽娟研究員等用三氧化二砷成功治療全反式維甲酸耐藥復(fù)發(fā)的APL患者,并發(fā)現(xiàn)砷劑誘導(dǎo)白血病細(xì)胞分化和凋亡的雙重藥理學(xué)機(jī)制。他們經(jīng)過(guò)進(jìn)一步臨床實(shí)踐證明全反式維甲酸和三氧化二砷聯(lián)合應(yīng)用可以使約90%的APL患者達(dá)到5年無(wú)病生存,且未見明顯長(zhǎng)期毒性作用,從而使APL成為*種基本可以被治愈的急性髓細(xì)胞性白血病。“追本溯源”,揭示臨床現(xiàn)象所蘊(yùn)涵的科學(xué)本質(zhì),闡釋藥物的分子靶點(diǎn)和機(jī)制,對(duì)于認(rèn)識(shí)惡性腫瘤的發(fā)病機(jī)制和探索治療理論的創(chuàng)新都具有重要意義。全反式維甲酸通過(guò)靶向結(jié)合到癌蛋白PML-RAR 的維甲酸受體(RAR )結(jié)構(gòu)域,重新啟動(dòng)髓系細(xì)胞的分化基因調(diào)控網(wǎng)絡(luò),誘導(dǎo)白血病細(xì)胞分化成熟繼而凋亡。但長(zhǎng)期困擾著研究人員的問(wèn)題是:三氧化二砷的直接分子靶點(diǎn)和分子機(jī)理是什么?

基于對(duì)前期研究結(jié)果的分析和對(duì)重要科學(xué)問(wèn)題的敏感性,陳竺、陳賽娟首先提出:砷劑很可能直接靶向PML-RAR 癌蛋白,發(fā)揮特異性治療作用。藥物分子靶點(diǎn)的研究首先需要解決的難題是對(duì)藥物進(jìn)行標(biāo)記和示蹤。三氧化二砷是一種小分子無(wú)機(jī)化合物,難以標(biāo)記。研究人員巧妙地借助兩種有機(jī)砷-一種用*加以標(biāo)記,另一種則在與蛋白相鄰巰基結(jié)合后可以發(fā)出紅色熒光信號(hào),證實(shí)了砷劑在細(xì)胞內(nèi)可以直接結(jié)合癌蛋白PML-RAR ,而未標(biāo)記的三氧化二砷則能競(jìng)爭(zhēng)性抑制此種結(jié)合。進(jìn)一步的追蹤則將砷的結(jié)合部位定位到癌蛋白上的PML結(jié)構(gòu)域。隨后,研究人員利用生物技術(shù)合成PML結(jié)構(gòu)域蛋白,通過(guò)多種質(zhì)譜和光譜學(xué)分析證實(shí)砷通過(guò)與半*形成砷硫配位共價(jià)鍵結(jié)合到PML結(jié)構(gòu)域上。他們又與其他課題組合作,借助結(jié)構(gòu)生物學(xué)和生物物理學(xué)的方法解析了砷與PML蛋白結(jié)合的配位模式和局部結(jié)構(gòu)。PML-RAR 癌蛋白的PML部分含有鋅指結(jié)構(gòu)域,生理?xiàng)l件下與鋅結(jié)合,研究者通過(guò)核磁共振技術(shù)發(fā)現(xiàn)砷在較高濃度下可以競(jìng)爭(zhēng)性替換鋅與蛋白的結(jié)合。接著,他們又解析了砷的結(jié)合如何決定該癌蛋白的命運(yùn)這一問(wèn)題,通過(guò)細(xì)胞內(nèi)、外的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)砷劑結(jié)合PML結(jié)構(gòu)域后誘導(dǎo)蛋白質(zhì)構(gòu)象變化和多聚化,促進(jìn)其與一種介導(dǎo)翻譯后修飾的酶UBC9之間的相互作用增強(qiáng),使癌蛋白更容易被一種類泛素樣蛋白SUMO修飾,繼而發(fā)生泛素化修飾而被蛋白酶體降解。癌蛋白的降解zui終導(dǎo)致白血病細(xì)胞走向分化和凋亡。使APL成為人類急性白血病分子靶向治療取得臨床治愈的成功范例。這一研究成果不僅闡釋了三氧化二砷治療APL的藥物分子靶點(diǎn)和分子機(jī)制,其更為深遠(yuǎn)的意義在于:*,全反式維甲酸和砷劑分別靶向結(jié)合到同一癌蛋白的不同區(qū)域而發(fā)揮協(xié)同作用,誘導(dǎo)白血病細(xì)胞分化凋亡,為*的新策略提供了理論和實(shí)踐依據(jù)。第二、砷劑是一種具有2000多年歷史記載的古老中藥,用現(xiàn)代科學(xué)手段揭示中藥的分子作用機(jī)制,將促進(jìn)我國(guó)科學(xué)家對(duì)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)進(jìn)行深入探索和挖掘。第三,這一研究成果是多學(xué)科多研究領(lǐng)域的整合和交叉的結(jié)果,為臨床科學(xué)研究開拓了新的途徑。該研究以上海血研所老中青三代科研隊(duì)伍為核心,聯(lián)合了國(guó)內(nèi)外多家科研機(jī)構(gòu),包括*上海生命*生化細(xì)胞所和藥物所,中科院高能物理研究所,中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)生命*,合肥國(guó)家同步輻射實(shí)驗(yàn)室,中科院動(dòng)物所,中法生命科學(xué)與基因組研究中心,法國(guó)巴黎第七大學(xué)等多家單位的課題組,精誠(chéng)合作,聯(lián)合攻關(guān)而共同取得了突破。該研究得到了國(guó)家863計(jì)劃,973計(jì)劃,國(guó)家自然科學(xué)基金,上海市重大科技專項(xiàng)基金等的資助。


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