日本政府昨天發(fā)表消息表示，造成帝京大學(xué)附屬醫(yī)院9名病人死亡的“超級(jí)細(xì)菌”來(lái)源，系一位日本男性從印度帶入日本，日本將采取措施實(shí)行大預(yù)防行動(dòng)。針對(duì)這一“超級(jí)細(xì)菌”的新信息，瑞金醫(yī)院臨床微生物科主任倪語(yǔ)星教授表示：“日本病例的出現(xiàn)并不意味著超級(jí)細(xì)菌傳播方式和途徑的改變。但是，醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)在應(yīng)加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)感染病例的重視，控制使用抗生素，防止院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)有泛耐藥病例的出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)送檢。”
    
    倪語(yǔ)星說(shuō)，“超級(jí)細(xì)菌”NDM-1在日本病例報(bào)告?zhèn)鬟_(dá)了三個(gè)信息：
    
    *，目前關(guān)于“超級(jí)細(xì)菌”NDM-1的報(bào)告均與印度有關(guān)；第二，這一細(xì)菌現(xiàn)階段更容易對(duì)年老體弱者產(chǎn)生危害，傳播也于醫(yī)院之內(nèi)；第三，日本的這家醫(yī)院對(duì)于院內(nèi)交叉感染并沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告，對(duì)于細(xì)菌的傳播負(fù)有責(zé)任。
    
    “超級(jí)細(xì)菌”病例在日本的主要受害者都曾住過(guò)院，感染者中超過(guò)70%是60歲以上老人。倪語(yǔ)星說(shuō)：“這證明這一超級(jí)細(xì)菌的傳播還處于初級(jí)階段。”與此前報(bào)道過(guò)的超級(jí)細(xì)菌一樣，zui初受到攻擊的是抵抗力差的人群，隨后才可能散播至醫(yī)院。根據(jù)這一傳播規(guī)律，人們可以做的是盡可能長(zhǎng)時(shí)間地將細(xì)菌阻止在醫(yī)院內(nèi)，其關(guān)鍵就在于醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)防控院內(nèi)感染的措施，例如隔離、勤洗手等，此外還需要密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告。
    
    在中國(guó)，這樣的報(bào)告系統(tǒng)已經(jīng)建立。今年8月，衛(wèi)生部在全國(guó)范圍內(nèi)建立了“超級(jí)細(xì)菌”的監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，瑞金醫(yī)院、華山醫(yī)院成為上海的“哨點(diǎn)”醫(yī)院。而哨點(diǎn)醫(yī)院主要檢測(cè)并發(fā)現(xiàn)“超級(jí)細(xì)菌”，一旦檢測(cè)證實(shí)，根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)規(guī)定，“哨點(diǎn)”醫(yī)院就需要在12小時(shí)內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生部。“
    
    到目前為止，我國(guó)的超級(jí)細(xì)菌監(jiān)測(cè)系統(tǒng)內(nèi)并沒有報(bào)告相關(guān)病例。”倪語(yǔ)星認(rèn)為，“因此公眾并不需要恐慌。”不僅如此，專家認(rèn)為，即便未來(lái)中國(guó)報(bào)告了“超級(jí)細(xì)菌”病例，公眾也應(yīng)當(dāng)以理性的態(tài)度對(duì)待。
    
    “日本病例的出現(xiàn)并不意味著超級(jí)細(xì)菌傳播方式和途徑的改變。”倪語(yǔ)星說(shuō)，“細(xì)菌主要依靠接觸傳播，其傳播能力并不強(qiáng)，因此洗手就能預(yù)防。市民如果每天堅(jiān)持用肥皂洗手，就能消滅近95%的細(xì)菌。”
    
    不過(guò)，醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度應(yīng)與公眾不同。既然在超級(jí)細(xì)菌zui易出現(xiàn)的地方——醫(yī)院內(nèi)工作，醫(yī)務(wù)人員就應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注那些久治不愈，且對(duì)大量抗生素都出現(xiàn)耐藥反應(yīng)的病例。在瑞金醫(yī)院，倪語(yǔ)星教授就要求臨床微生物科的醫(yī)生們盯住那些腸桿菌科類的泛耐藥細(xì)菌，一旦出現(xiàn)疑似病例，就應(yīng)及時(shí)檢測(cè)。“所謂泛耐藥并不是對(duì)一至兩種抗生素耐藥，而是對(duì)大多數(shù)甚至是所有的抗生素均耐藥。”倪語(yǔ)星說(shuō)，“如果非‘哨點(diǎn)’醫(yī)院發(fā)現(xiàn)類似的病例，也應(yīng)及時(shí)采樣，并送‘哨點(diǎn)’醫(yī)院檢測(cè)。”
    
    除了及時(shí)報(bào)告外，各醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)院內(nèi)感染的防范。根據(jù)我國(guó)規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)積極采取措施防控所有的院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)就必須及時(shí)報(bào)告，如果隱瞞不報(bào)，醫(yī)院將被問責(zé)。人們還應(yīng)當(dāng)控制抗生素的濫用問題，只有政府部門、醫(yī)院、社會(huì)、制藥企業(yè)、病人、畜牧業(yè)者共同控制抗生素的大量使用，才有可能延緩“超級(jí)細(xì)菌”出現(xiàn)的腳步。
    
    英國(guó)《柳葉刀傳染病》雜志此前報(bào)告了“超級(jí)細(xì)菌”NDM-1的發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌一旦獲得這種名為新德里一號(hào)金屬酶的耐藥基因，就具備很強(qiáng)的抗生素耐藥性，上目前僅有兩種抗生素對(duì)此有效。“超級(jí)細(xì)菌”是媒體上的一種流行稱謂，以顯示這種耐藥菌的嚴(yán)重程度。