9月10日，衛(wèi)生部再度召開新聞發(fā)布會(huì)重申普種麻疹疫苗的理由。

“為實(shí)現(xiàn)2012年在中國消除麻疹的目標(biāo)，從明天開始到20日，全國范圍內(nèi)統(tǒng)一開展一次以8月齡到14周歲兒童的強(qiáng)化免疫，屆時(shí)接種兒童近1億。”衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長郝陽表示。

據(jù)知情人士透露，2009年世界衛(wèi)生組織（WHO）曾多次要求中國盡快采取措施消除麻疹。因?yàn)楫?dāng)時(shí)麻疹病例依然較高，“直到目前，WHO仍在重點(diǎn)跟蹤上海的麻疹疫情”。

當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部曾召集相關(guān)人士研討如何盡快消除麻疹，之后決定在全國范圍內(nèi)實(shí)施8月齡到14周歲兒童的強(qiáng)化免疫。因此，2010年初麻疹疫苗的生產(chǎn)工作在國內(nèi)六大疫苗研究所鋪開。

衛(wèi)生部的任務(wù)

“作為同樣適用于他國并取得成功的標(biāo)準(zhǔn)，中國自主決定進(jìn)行此次非選擇補(bǔ)種免疫疫苗項(xiàng)目。”WHO的新聞發(fā)言人VivianTan告訴本報(bào)記者。

也有部分醫(yī)學(xué)人士認(rèn)為，衛(wèi)生部普種疫苗是為了兌現(xiàn)當(dāng)年的承諾。

“2005年時(shí)，衛(wèi)生部曾向WHO承諾，到2012年將在中國消除麻疹。”北京安貞醫(yī)院一位副院長透露，當(dāng)時(shí)全國發(fā)生麻疹病例接近13萬，不僅免疫工作薄弱的西部省份發(fā)病率較高，就連發(fā)達(dá)的東部省份疫情也比較流行。

而在2004年時(shí)，麻疹病例只有9.17萬，占總病例數(shù)的18.0%。據(jù)衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局郝陽副局長介紹，麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，因?yàn)閭魅拘詮?qiáng)的特性，9.17萬經(jīng)歷365天后迅速飆升到了13萬。

此時(shí)，麻疹疫情趨勢(shì)則是，在美洲該疫情已絕跡，歐洲區(qū)、東地中海區(qū)疫情仍然比較嚴(yán)重。為了實(shí)現(xiàn)范圍內(nèi)消除麻疹的目標(biāo)，“WHO的其他四個(gè)區(qū)域辦公室也設(shè)立了區(qū)域削減目標(biāo)——歐洲區(qū)在2010年消除麻疹，東地中海區(qū)在2019年消除麻疹，西太平洋[11.77 -1.01%]在2012年，以及非洲在2020年之前消滅麻疹。”VivianTan說。

這正是衛(wèi)生部向WHO做出承諾的緣由之一。衛(wèi)生部隨后啟動(dòng)了麻疹免疫全國計(jì)劃，但到2008年，麻疹的發(fā)病率上升到了14.79萬人，占病例總數(shù)52.5%。此時(shí)距離2012年只有4年。

如果按照常規(guī)性免疫的方式，到2009年底，這一數(shù)字將減少成為5.2萬人。但依據(jù)WHO計(jì)算方式，達(dá)到消除麻疹的目標(biāo)是1/100萬。也就是說完成消除麻疹的目標(biāo)，麻疹犯病率必須控制在1300例以內(nèi)。5.2萬與1300相比，差距顯然甚遠(yuǎn)。

因此，緊急強(qiáng)化普種麻疹疫苗成為*的選擇。

“今年春季部分地區(qū)的麻疹發(fā)病率又呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，如果不大范圍、普遍性防治，也許一兩年后，這種疫情又會(huì)加重流傳。”衛(wèi)生部疾控局副局長郝陽說。

疫苗何來

據(jù)了解，每年衛(wèi)生部、中國疾控中心、WHO人士都會(huì)在WHO北京的區(qū)域辦公室舉行年度免疫技術(shù)咨詢會(huì)議。今年的會(huì)議于8月底結(jié)束，“我們花了一整天的時(shí)間來交流麻疹防控方面的經(jīng)驗(yàn)。”VivianTan說。

對(duì)于外界質(zhì)疑的疫苗來自美國問題，衛(wèi)生部聲明中稱，麻疹疫苗全部產(chǎn)自國內(nèi)六大生物制品研究所。而北京地區(qū)的疫苗來自蘭州生物制品研究所。

據(jù)該研究所市場(chǎng)部一位姓孫的人士介紹，今年初，中國生物技術(shù)集團(tuán)就把1.1億人份的麻疹疫苗生產(chǎn)工作分配給了六大所。

國內(nèi)有六大生物制品研究所包括蘭州、成都、長春、武漢、上海，以及后成立的北京天壇生物[25.55 7.62%]制品研究所。上世紀(jì)80年代末期，前五大所隸屬于衛(wèi)生部，從衛(wèi)生部剝離后，成立了中國生物制品總公司，2003年更名為中國生物技術(shù)集團(tuán)公司，到2009年，與中國醫(yī)藥[18.12 10.02%]集團(tuán)總公司聯(lián)合重組。

今年5月，國藥集團(tuán)的內(nèi)部整合曾驚動(dòng)了眾多媒體，囊括企業(yè)達(dá)到8家，年產(chǎn)銷疫苗達(dá)到6.2億劑次，成為國內(nèi)人體免疫疫苗的總生產(chǎn)廠家。

“有關(guān)部門計(jì)劃生產(chǎn)疫苗時(shí)，都是先找總公司的人商量，總公司依據(jù)各所的能力分工。”一位研究所的人說，每個(gè)所幾乎都是滿負(fù)荷生產(chǎn)的，1.1億人份中蘭州所共生產(chǎn)了2400多萬份。

而麻疹疫苗的毒株也并非來自國外。

據(jù)中國疾控中心副主任楊維中介紹，1960年上海麻疹流行期間從一名2歲男孩血液中分離出麻疹毒株，1965年由衛(wèi)生部批準(zhǔn)生產(chǎn)，1985年又全部改為凍干劑型。但是這個(gè)疫苗種株還是有一些雜質(zhì)，會(huì)影響它的有效性。

“以至于1991年時(shí)，中國不得不借助荷蘭衛(wèi)生研究所的力量，把毒株再次進(jìn)行純化，zui后被中國批準(zhǔn)用來繼續(xù)使用，到目前為止仍然使用這個(gè)疫苗的毒株來治療麻疹。”楊維中告訴本報(bào)記者。

據(jù)了解，此次疫苗全部由*財(cái)政買單，*制定的全國統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)為一支2.2元。年初時(shí)，這筆費(fèi)用就陸續(xù)分別劃到了各省的財(cái)政，各省財(cái)政按具體進(jìn)展劃撥資金。

隨著麻疹疫苗從生產(chǎn)廠家被冷列運(yùn)送到全國各省市的疾控中心冷庫內(nèi)，9月11日疫苗會(huì)陸續(xù)被注入到兒童體內(nèi)。

多次接種之憂

“盡管大多數(shù)的家長都不喜歡賭注這個(gè)詞，但是，一年內(nèi)接種兩次疫苗的事件毫無意外地出現(xiàn)了。”北京大學(xué)的醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系副主任王月丹用這句話來表達(dá)自己的不安。

王月丹的觀點(diǎn)讓眾多父母?jìng)兏屿话?。他指出?ldquo;反復(fù)接種某種抗原，尤其是添加了佐劑等輔料以后，可以導(dǎo)致機(jī)體對(duì)于抗原的表位進(jìn)行擴(kuò)展化識(shí)別，可以引發(fā)各種自身免疫性疾病，這在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，已經(jīng)獲得了證實(shí)。”

而中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心主任梁曉峰稱，疫苗是一種生物活性物質(zhì)，多數(shù)不良反應(yīng)都是一般的不良反應(yīng)，多次接種不會(huì)造成不良反應(yīng)發(fā)生率增加。

就目前來看，接種疫苗后，兒童到底會(huì)不會(huì)產(chǎn)生免疫性疾病，無法得出結(jié)論，因?yàn)槟壳搬t(yī)學(xué)水平還未達(dá)到這一水平。沸沸揚(yáng)揚(yáng)的質(zhì)疑聲，又把人們拉回到了山西高溫疫苗事件的回憶中，疫苗到底有沒有問題，引起一些家長的擔(dān)心。

北京安貞醫(yī)院一位副院長認(rèn)為，家長們之所以反應(yīng)這么大，不僅僅與疫苗是否會(huì)產(chǎn)生免疫性疾病的擔(dān)憂有關(guān)，與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公信力也有關(guān)系。