據(jù)說, 中國(guó)政府對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)有14道管理門檻, 先是管制醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,但不太注重管制藥價(jià)和醫(yī)院賣藥舉報(bào)不下的比例。對(duì)于診療費(fèi), 政府規(guī)定很死,診療費(fèi)用(掛號(hào)費(fèi))只能是統(tǒng)一的5元,不準(zhǔn)高于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。也沒有規(guī)定這5元到底管多少分鐘的看病1時(shí)間. 如果定價(jià)的官員, 認(rèn)為看病只需要看5-10分鐘, 或愿意在自己及家屬看病時(shí),只占用醫(yī)生5-10分鐘,他不抱怨才怪了. 國(guó)外看病一般20-30分是基本保證的, 醫(yī)生要對(duì)自己病人負(fù)責(zé),從來不能靠薄利多銷原則, 每天看好幾十個(gè)病人,這是違反臨床醫(yī)學(xué)規(guī)律的, 是無法保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的.
現(xiàn)在衛(wèi)生部正在試行放開醫(yī)生開辦個(gè)人診所, 不知道有付高以上職稱的退休或老資格醫(yī)生的門診費(fèi), 能否放開到老中醫(yī)或老專家的100-200元水平. 好的醫(yī)生就得這個(gè)價(jià), 這與律師的行情應(yīng)該一樣. 當(dāng)然名家醫(yī)生,也可以有義診,或酌情減費(fèi),為貧困患者服務(wù), 衣食住行, 其實(shí)要講究公平,做不到. 光是政府和干部享受的國(guó)家的醫(yī)療服務(wù)和資源可能就有二八效應(yīng). 有的數(shù)字實(shí)在不好披露或猜測(cè). 醫(yī)療的公平性, 只有在全民醫(yī)保, 廣覆蓋之后,才能有所體現(xiàn). 問題是現(xiàn)在的醫(yī)生看病,價(jià)格總是提不上去, 如果政府愿意買單, 不要醫(yī)院背上沉重包袱, 那是可以繼續(xù)實(shí)行低價(jià)掛號(hào)制度. 問題是政府把錢都投到那些高鐵門面工程, 醫(yī)療衛(wèi)生只占5%不到的GDP,那只能讓醫(yī)生受委屈了, 其實(shí)解決醫(yī)療生產(chǎn)力的關(guān)鍵在解放醫(yī)生的積極性, 這點(diǎn)與農(nóng)村改革是一回事. 為什么政府對(duì)醫(yī)療就那么不肯下決心呢? 難道要等醫(yī)生轉(zhuǎn)行, 子女拒讀, 后繼無人,官員都沒人照料看病才動(dòng)手來改革和改善嗎? 中國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展, 政府有錢之后,zui應(yīng)該投資的領(lǐng)域是教育,衛(wèi)生和科技, 不是高鐵和眾多園區(qū), 簡(jiǎn)直是浪費(fèi)和糟蹋.
zui后,個(gè)人認(rèn)為, 醫(yī)生診療可以按城市和醫(yī)院級(jí)別定, 50-100是比較合理的,有的可更高,也有的可削減. 老人的診療費(fèi)用應(yīng)該政府補(bǔ)貼, 因?yàn)槿说囊簧?/span>80%的費(fèi)用是在60-70歲以后. 年輕時(shí)的看病負(fù)擔(dān)不會(huì)很重, 一年承受的看病費(fèi)用,不算壓力很大. 國(guó)外對(duì)老年人和貧困線以下的人都是有專門經(jīng)費(fèi)買單的. 所以提高診療費(fèi)不會(huì)造成很大壓力. 國(guó)內(nèi)隨著經(jīng)濟(jì)實(shí)力增長(zhǎng)和百姓購(gòu)買力提高, 應(yīng)該能承受得起. 過低的診療費(fèi), 只能讓醫(yī)生開過度化驗(yàn)費(fèi)和大處方. 讓患者多花冤枉錢用沒必要的化驗(yàn)和藥物, 純屬浪費(fèi). 不要讓醫(yī)生為五斗米折腰,為回扣紅包失去尊嚴(yán). 政府在制定新的診療費(fèi)定價(jià)指南,一定要做仔細(xì)市場(chǎng)調(diào)查, 有聽證會(huì), 不要以自己的立場(chǎng)和主觀意志主導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)的定價(jià). 中國(guó)的醫(yī)療公平性和混亂狀態(tài), 政府有不可推卸的責(zé)任.