據(jù)說, 中國政府對醫(yī)療健康行業(yè)有14道管理門檻, 先是管制醫(yī)療服務(wù)價格，但不太注重管制藥價和醫(yī)院賣藥舉報不下的比例。對于診療費, 政府規(guī)定很死，診療費用（掛號費）只能是統(tǒng)一的5元，不準高于這個標準。也沒有規(guī)定這5元到底管多少分鐘的看病1時間. 如果定價的官員, 認為看病只需要看5-10分鐘, 或愿意在自己及家屬看病時,只占用醫(yī)生5-10分鐘,他不抱怨才怪了. 國外看病一般20-30分是基本保證的, 醫(yī)生要對自己病人負責(zé),從來不能靠薄利多銷原則, 每天看好幾十個病人,這是違反臨床醫(yī)學(xué)規(guī)律的, 是無法保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的.
現(xiàn)在衛(wèi)生部正在試行放開醫(yī)生開辦個人診所, 不知道有付高以上職稱的退休或老資格醫(yī)生的門診費, 能否放開到老中醫(yī)或老專家的100-200元水平. 好的醫(yī)生就得這個價, 這與律師的行情應(yīng)該一樣. 當然名家醫(yī)生,也可以有義診,或酌情減費,為貧困患者服務(wù), 衣食住行, 其實要講究公平,做不到. 光是政府和干部享受的國家的醫(yī)療服務(wù)和資源可能就有二八效應(yīng). 有的數(shù)字實在不好披露或猜測. 醫(yī)療的公平性, 只有在全民醫(yī)保, 廣覆蓋之后,才能有所體現(xiàn). 問題是現(xiàn)在的醫(yī)生看病,價格總是提不上去, 如果政府愿意買單, 不要醫(yī)院背上沉重包袱, 那是可以繼續(xù)實行低價掛號制度. 問題是政府把錢都投到那些高鐵門面工程, 醫(yī)療衛(wèi)生只占5%不到的GDP,那只能讓醫(yī)生受委屈了, 其實解決醫(yī)療生產(chǎn)力的關(guān)鍵在解放醫(yī)生的積極性, 這點與農(nóng)村改革是一回事. 為什么政府對醫(yī)療就那么不肯下決心呢? 難道要等醫(yī)生轉(zhuǎn)行, 子女拒讀, 后繼無人,官員都沒人照料看病才動手來改革和改善嗎? 中國的經(jīng)濟發(fā)展, 政府有錢之后,zui應(yīng)該投資的領(lǐng)域是教育,衛(wèi)生和科技, 不是高鐵和眾多園區(qū), 簡直是浪費和糟蹋.
zui后,個人認為, 醫(yī)生診療可以按城市和醫(yī)院級別定, 50-100是比較合理的,有的可更高,也有的可削減. 老人的診療費用應(yīng)該政府補貼, 因為人的一生80%的費用是在60-70歲以后. 年輕時的看病負擔(dān)不會很重, 一年承受的看病費用,不算壓力很大. 國外對老年人和貧困線以下的人都是有專門經(jīng)費買單的. 所以提高診療費不會造成很大壓力. 國內(nèi)隨著經(jīng)濟實力增長和百姓購買力提高, 應(yīng)該能承受得起. 過低的診療費, 只能讓醫(yī)生開過度化驗費和大處方. 讓患者多花冤枉錢用沒必要的化驗和藥物, 純屬浪費. 不要讓醫(yī)生為五斗米折腰,為回扣紅包失去尊嚴. 政府在制定新的診療費定價指南,一定要做仔細市場調(diào)查, 有聽證會, 不要以自己的立場和主觀意志主導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)的定價. 中國的醫(yī)療公平性和混亂狀態(tài), 政府有不可推卸的責(zé)任.
