美發(fā)現(xiàn)心衰危險分層的新生物標(biāo)志物

12月22日，美國研究者在Heart雜志發(fā)表的一項研究"Serial measurements of midregion proANP and copeptin in ambulatory patients with heart failure: incremental prognostic value of novel biomarkers in heart failure "表明，連續(xù)性監(jiān)測MR-proANP，以及影響較小的和肽素和肌鈣蛋白T（cTnT）的策略，可能對于檢測和干預(yù)zui高危的心力衰竭院外患者有益。

心力衰竭的疾病進展反映了神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，生物標(biāo)志物可有助于診斷和評估患者預(yù)后。對于促尿鈉排泄和加壓素及C末端加壓素前體等系統(tǒng)的一些前提肽的連續(xù)性測定可以增加心力衰竭臥床患者危險分層的價值。

該研究前瞻性納入了187例心功能為Ⅲ~Ⅳ級的心力衰竭患者，在2年間每3個月檢測生物標(biāo)志物水平，并與死亡或移植共同進行分析。

時間依賴的分析表明，MR-proANP及和肽素水平的升高與危險升高相關(guān)，但是校正cTnT≥0.01 ng/ml后的多變量分析表明，僅MR-proANP水平的升高是獨立的預(yù)測因素，升高30%以上增加了鑒別zui高危患者的價值。