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閱讀：45發(fā)布時(shí)間：2022-2-24
口腔種植領(lǐng)域中,由于各種原因造成的種植牙局部牙槽突骨量不足或種植體周圍骨缺損的修復(fù)在種植外科的研究中已經(jīng)取得了重大突破.新一代的血漿提取物-- 濃縮生長(zhǎng)因子（CGF,Concentrate Growth Factors）能夠明顯縮短術(shù)區(qū)成骨的時(shí)間,提高成骨質(zhì)量,促進(jìn)成骨及組織的愈合.CGF是一種修補(bǔ)生物材料,其中含有濃縮生長(zhǎng)因子及纖維蛋白,具有改 善并增強(qiáng)組織再生的*性質(zhì),是再生醫(yī)療領(lǐng)域中組織刺激的新技術(shù).CGF技術(shù)是以患者自身靜脈血為原料,通過特殊的離心方法分離制備,再單獨(dú)或聯(lián)合其他生物材料注入硬組織缺損或軟組織創(chuàng)傷處,從而修補(bǔ)缺損,誘導(dǎo)生長(zhǎng),加速局部創(chuàng)傷的愈合并提高愈合質(zhì)量。
富血小板纖維蛋白
富血小板纖維蛋白首先由Choukroun于2001年提出。PRF不需要抗凝血?jiǎng)┗?。血液采集?0mL試管中，并不加入抗凝血?jiǎng)⒓从梅蛛x設(shè)備進(jìn)行分離。
在離心過程中，血小板被動(dòng)地撞擊管壁，這樣階式凝固被激活。混合著血漿的纖維蛋白塊和血小板匯集在試管中部。某些說法認(rèn)為PRF不但能像PRP那樣使骨生成和傷口愈合，還具有黏膜的功能。
擠出纖維蛋白塊中的液體后，自體的纖維蛋白塊似乎具有一定的抗拉剪能力，也就可以用在口腔環(huán)境中保護(hù)移植物。而且，這應(yīng)歸功于緩慢的濃度的自然聚合過程，使良好及靈活的纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)等面連接得以建立。這就使得其支撐起細(xì)胞的遷移。
口腔種植CGF變速離心機(jī)
富生長(zhǎng)因子血小板（PRGF E. Anitua ）
另一種技術(shù)叫做“富生長(zhǎng)因子制劑（PRGF）”，由Anitua提出。使用這種方法，取決于血液樣品的凝結(jié)物范圍和活性程度，可以從患者的血液中獲得不同的富生長(zhǎng)因子制劑。類支架狀PRGF由纖維狀和細(xì)胞狀部分構(gòu)成，可以用于拔牙后窩洞的誘導(dǎo)骨再生。另一個(gè)是液態(tài)PRGF可用于濕潤(rùn)和活化牙科種植體表面以改進(jìn)其骨結(jié)合性。一篇2008年Sherwin的研究中比較了一種特制PRP系統(tǒng)制作的PRP制劑。血小板產(chǎn)量高于PRP，而血小板活性也高于PRGF。PRGF是一種開放式系統(tǒng)不太適于手術(shù)使用，而且很難做無菌維護(hù)。
濃縮生長(zhǎng)因子
CGF，就像PRF一樣，不需要添加牛的或任何抗凝劑。然而，與PRF相比，其在采集血樣和離心程序方面則是另一種方式。CGF使用的是一鍵程序可變轉(zhuǎn)速來分離靜脈血中的細(xì)胞，結(jié)果纖維蛋白凝塊比常規(guī)的PRF都更大、更稠密、生長(zhǎng)因子更豐富。其顯示了更好的再生性能和更多功能性。由于纖維蛋白原、XIII因子濃縮物和得到的，其纖維蛋白凝塊的質(zhì)量更好。激活的XIIIa因子，橫向連接的纖維蛋白凝塊增加了穩(wěn)定性、強(qiáng)度并且防止血纖維蛋白溶酶的介導(dǎo)性降解。對(duì)于臨床來說，經(jīng)過這種轉(zhuǎn)換的凝塊具有很高的拉伸強(qiáng)度（1小時(shí)后1.5kg VS 500gm），粘合強(qiáng)度，縮短止血時(shí)間（105秒 VS 360秒）。除了可拉伸纖維蛋白膜，還獲得了紅細(xì)胞濃縮物的紅色部分和血小板。它常常與自體或其它填充材料混合，作為一種易于操作的用于大空腔位置充填方法來使用?；旧希珻GF就是一個(gè)具有增強(qiáng)型纖維蛋白凝塊及生長(zhǎng)因子和細(xì)胞活素的升級(jí)版PRF 。
一臺(tái)設(shè)備二種功能，可以分別制備PRP、CGF。 操作簡(jiǎn)單，將抽取的自體靜脈血液放入全自動(dòng)程序控制的離心機(jī)內(nèi)，按下相應(yīng)程序按扭即可自動(dòng)完成。
CGF(Concentrate Growth Factors)即高度濃縮生長(zhǎng)因子血纖維蛋白。主要用于口腔科牙種植、骨缺損、美容抗衰老等領(lǐng)域。
CGF含有豐富的富血小板血漿、血纖維蛋白、白細(xì)胞，這些成分在促進(jìn)組織新生、再生及血管化，抗炎、抗感染等多個(gè)方面發(fā)揮重要作用。
CGF中更含有高濃度的CD34+分子，而CD34+對(duì)細(xì)胞代謝、生長(zhǎng)、修復(fù)以及毛細(xì)血管增生等起到至關(guān)重要的作用。
CGF具有加強(qiáng)組織細(xì)胞自身新陳代謝、生長(zhǎng)修復(fù)的能力，幫助組織細(xì)胞修復(fù)的同時(shí)，讓細(xì)胞通過自身的力量修復(fù)損傷部位，變得更加健康、白嫩、光澤。
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