森林腦炎（蜱傳腦炎）IgM檢測(cè)試劑盒（ELISA）說明書
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【預(yù)期用途】
本試劑盒可用于定量檢測(cè)人血清血漿和腦脊髓液中的抗腦炎病毒（TEBV）的IgG抗體，從而控制體液免疫狀態(tài)和確定疫苗接種后的血清轉(zhuǎn)化。鑒別明顯的和潛在的腦炎病毒的感染，通常附帶著抗腦炎病毒的IgM的檢測(cè)。
【臨床背景】
在歐洲，森林腦炎和萊姆病是zui為常見的蜱媒傳染病。萊姆病分布非常廣泛，但森林腦炎只存在于一些特殊的地方（德國(guó)南部、圖林根州、奧地利、瑞士、匈牙利、瑞典、捷克、斯洛伐克共和國(guó)、克羅地亞、斯洛文尼亞以及一些前蘇聯(lián)地區(qū)等。）。
這兩種病的感染都跟它們的發(fā)育類似，包含兩個(gè)或兩個(gè)以上的階段。森林腦炎的病毒血癥階段含有3~14天的孵育階段，在此階段的初期（1-8天） 會(huì)出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀。在大概一周沒發(fā)熱的間隔后，感染進(jìn)入第二階段，以神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀強(qiáng)度的改變?yōu)樘卣?，這種階段可能持續(xù)幾周時(shí)間。
在疾病第二階段的初期，通?？梢詸z測(cè)到抗森林腦炎的IgM抗體?？贵w水平在2~6周后達(dá)到峰值?？贵w水平要降低到可檢測(cè)以下可能需要10個(gè)月時(shí) 間。抗森林腦炎的IgG抗體在IgM抗體出現(xiàn)的同時(shí)或者之后幾天內(nèi)即可檢測(cè)到。感染意味著出現(xiàn)通常能維持一生的免疫力。接種疫苗也能預(yù)防疾病。
腦脊髓液中的森林腦炎特異性抗體可能是在對(duì)森林腦炎抗原進(jìn)行免疫應(yīng)答時(shí)或者之前由血腦屏障的功能紊亂引起的，又或者是局部的免疫應(yīng)答引起的。所以，腦脊髓液中抗體水平的波動(dòng)可能跟這些一般在血清或血漿中的抗體水平不一樣。
由于添加了RF/IgG吸附劑所以RF因子和特異性IgG不會(huì)干涉IgM的檢測(cè)。這兩種檢測(cè)系統(tǒng)的結(jié)合可以用于森林腦炎疫苗接種后的體液免疫隨訪或者感染，早期的森林腦炎感染和監(jiān)測(cè)人血清、血漿和腦脊髓液中的抗體水平。
【檢測(cè)原理】
本試劑盒使用的是兩步法ELISA。微孔中包被了失活的森林腦炎病毒。稀釋后的血清、血漿或者腦脊髓液樣本在微孔中孵育。孵育期間，森林腦炎特 異性抗體會(huì)跟森林腦炎病毒相集合，未結(jié)合的部分通過洗板洗去。加入酶聯(lián)物進(jìn)行孵育，HRP標(biāo)記的抗人IgG抗體會(huì)跟人IgG抗體特異性結(jié)合。加入底物液后 顏色轉(zhuǎn)變成藍(lán)色，孵育一段時(shí)間后加入終止液終止反應(yīng)，顏色從藍(lán)色轉(zhuǎn)換成黃色，zui后在酶標(biāo)儀上讀數(shù)。
【儲(chǔ)存和穩(wěn)定性】
此試劑盒在室溫發(fā)貨，儲(chǔ)存在2 – 8℃。避免高溫或太陽(yáng)光直射。樣本和準(zhǔn)備好的試劑的儲(chǔ)存和穩(wěn)定性在相應(yīng)的章節(jié)都有闡明。包被板條在有效期內(nèi)都能保持穩(wěn)定，儲(chǔ)存在2 – 8℃下時(shí)應(yīng)和干燥劑一起密封在小袋中。
【樣本采集和儲(chǔ)存】
血清、血漿或者腦脊髓液
遵守靜脈穿刺的一般規(guī)定，從收集到實(shí)驗(yàn)期間，保存樣本化學(xué)性質(zhì)的完整是非常重要的， 注意不要使用溶血的、脂血、黃疸的樣本，樣本出現(xiàn)渾濁應(yīng)該在實(shí)驗(yàn)前離心并去除所有的微粒物質(zhì)。 |
儲(chǔ)存 | 2~8℃ | ≤-20℃（小瓶分裝） | 避免高溫和陽(yáng)光直射，避免反復(fù)凍融 |
穩(wěn)定性 | 5d | 12個(gè)月 |
【試劑組成】
數(shù)量 | 標(biāo)識(shí) | 組分 |
1×12×8 | MTP | 包被板 即用，可拆分，包被了已滅活的TBE病毒 |
2×75mL | DILBUF | 稀釋緩沖液 即用，紅色 |
1×0.6mL | ENZCONJ CONC | 酶聯(lián)物 藍(lán)色，酶標(biāo)記的抗人IgG抗體 |
5×0.35mL | CAL 1-5 | 濃縮校準(zhǔn)品 含人血清，穩(wěn)定劑，防腐劑 濃縮的倍數(shù)以不同的批號(hào)而不同，具體請(qǐng)參照瓶上的標(biāo)簽 |
2×0.35mL | Control LL Control HL | 質(zhì)控LL+HL 濃縮 陽(yáng)性質(zhì)控血清，LL“低水平”HL“高水平” 含：人血清，穩(wěn)定劑，防腐劑。 濃縮的倍數(shù)以不同的批號(hào)而不同，具體請(qǐng)參照瓶上的標(biāo)簽 |
1×100mL | WASHBUF CONC | 洗滌液，10倍濃縮 含磷酸鹽緩沖液 |
2×12mL | TMB SUBS | TMB底物液 即用，含TMB |
1×12mL | TMB STOP | TMB終止液 即用，含0.5M 硫酸 |
2× | FOIL | 封板片 |
【試驗(yàn)需要但試劑盒不提供的設(shè)備】
1. 一次性使用的5;25;50;100;500μl加樣槍頭
2. 漩渦混勻器
3. 樣品稀釋管
4. 軌道振蕩器（200-900rpm）
5. 8道微量移液器和加樣槽。
6. 洗瓶，自動(dòng)化或半自動(dòng)化的洗板機(jī)
7. 450nm的酶標(biāo)儀
8. 雙蒸水或去離子水
9. 紙巾，移液管，計(jì)時(shí)器
【實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備】
1. 濃縮試劑的準(zhǔn)備（用于32孔的例子）
稀釋/溶解 | 組分 | 加入稀釋液的量 | 稀釋液 | 比例 | 附注 | 儲(chǔ)存 | 穩(wěn)定性 |
80μL | ENZCONJ CONC | 8mL | DILBUF | 1:101 | 仔細(xì)混勻 | 18-25℃ | 1小時(shí) |
10mL | WASHBUF CONC | 90mL | 蒸餾水 | 1:10 | 仔細(xì)混勻 | 2-8℃ | 2個(gè)月 |
2. 標(biāo)準(zhǔn)品、質(zhì)控品和樣本的稀釋
| 稀釋方法 | 稀釋液 | 稀釋比例 | 備注 |
CAL 1-5 Control LL Control HL | 常規(guī)稀釋 | DILBUF | 1：101 | 例子：10μL 校準(zhǔn)品/質(zhì)控品+1000μL |
血清、血漿 | 常規(guī)稀釋 | DILBUF | 1:101 | 例子：10μL樣本+1000μL |
腦脊髓液 | 常規(guī)稀釋 | DILBUF | 1:9 | 例子：50μL樣本+400μL |
用于標(biāo)準(zhǔn)曲線方法需要1~5校準(zhǔn)品和指控血清；樣本所含的濃度如果高于zui高校準(zhǔn)品濃度需要進(jìn)一步稀釋。用于一點(diǎn)標(biāo)定法則只需要校準(zhǔn)品4和質(zhì)控血清即可。
【實(shí)驗(yàn)步驟】
1. 將200μL已稀釋的校準(zhǔn)品、質(zhì)控品和樣本加到相應(yīng)的微孔中。
2. 用封板片封板，室溫下（18-25℃）孵育1小時(shí)
3. 揭去封板片，棄去反應(yīng)液，用稀釋后的洗滌液洗板3次（250μL/孔/次），zui后通過拍板拍去殘留的液體
4. 將200μL已稀釋的酶聯(lián)物加到每個(gè)孔中
5. 用封板片封板，在室溫下（18-25℃）孵育1小時(shí)
6. 重復(fù)步驟3
7. 將200μL TMB底物液加到每個(gè)孔中
8. 室溫（18-25℃）孵育30分鐘
9. 按加TMB底物液的順序，將50μL的終止液加到每個(gè)孔中，輕輕混勻
10. 在加入終止液后10分鐘內(nèi)，用酶標(biāo)儀在450nm±10nm處讀數(shù)。
【結(jié)果的計(jì)算】
1. 標(biāo)準(zhǔn)曲線方法
在半對(duì)數(shù)紙上（或者使用自動(dòng)化儀器）以每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)品的OD值為Y軸，相應(yīng)的濃度為X軸做出標(biāo)準(zhǔn)曲線，*使用4參數(shù)邏輯函數(shù)（Y=d+（a-b）/（1+（x/c）b））。
樣本的濃度應(yīng)當(dāng)直接從標(biāo)準(zhǔn)曲線中讀取，如果有稀釋，則在計(jì)算中應(yīng)該乘以稀釋倍數(shù)，如果樣本的濃度過高，則需要按照實(shí)驗(yàn)前設(shè)置說明稀釋樣本。
2. 一點(diǎn)標(biāo)定法
（1） 樣本濃度的手冊(cè)檢測(cè)
需要使用用校準(zhǔn)品4、質(zhì)控血清和樣本各自的平均OD值。校準(zhǔn)品4的OD必須要在的范圍內(nèi)（見一點(diǎn)標(biāo)定法評(píng)估表）。每次檢測(cè)都必須計(jì)算檢測(cè)特殊的校正因子。校準(zhǔn)品4的理論OD值都是按特定批次檢測(cè)得出的（見一點(diǎn)標(biāo)定法評(píng)估表）。將質(zhì)控血清和樣本的OD乘以校正因子：
質(zhì)控血清和樣本濃度可以從批次參考曲線中讀出。
例子：
校準(zhǔn)品4的理論OD值 OD=1.377
校準(zhǔn)品4的檢測(cè)OD值 OD=1.273
校正因子F F=1.082
樣本的檢測(cè)OD值 OD=0.937
樣本的校正OD值 OD=1.014
讀取濃度 0.5VIEU/mL
（2） 腦脊髓液樣本濃度的計(jì)算（一點(diǎn)標(biāo)定法軟件）
打開名為“One Point Calibration TBE IgG Liquor”的Excel文件，將QC證書的下列指標(biāo)填到Excel中：
校準(zhǔn)品4的理論OD值
校準(zhǔn)品4的OD范圍
臨界1和臨界2的理論OD值
臨界1 OD=灰區(qū)的zui低點(diǎn)
臨界2 OD=灰區(qū)的zui高點(diǎn)
填入檢測(cè)到的校準(zhǔn)品4平均OD，將腦脊髓液樣本的鑒別和OD插入到已準(zhǔn)備好的計(jì)算單中。腦脊髓液樣本的求值和OD都會(huì)自動(dòng)完成。
【結(jié)果的判定】
血清/血漿
＜63VIEU/mL 陰性
63-126VIEU/mL 灰區(qū)
＞126VIEU/mL 陽(yáng)性
腦脊髓液
OD＜臨界1理論OD 陰性
臨界1理論OD＜OD＜臨界2理論OD 灰區(qū)
OD＞臨界2理論OD 陽(yáng)性
【結(jié)果的說明】
1. 疫苗
通過檢測(cè)血清血漿中的抗TBE的IgG抗體來證明血清轉(zhuǎn)化
（1） 抗TBE IgG陰性
接種疫苗后無血清轉(zhuǎn)化
（2） 抗TBE IgG 灰區(qū)
可能有血清轉(zhuǎn)化，建議在2~4周內(nèi)再次檢測(cè)
（3） 抗TBE IgG陽(yáng)性
接種疫苗后有血清轉(zhuǎn)化
2. 感染
（1） 抗TBE IgM和抗TBE IgG 陰性
無感染
（2） 抗TBE IgM陰性和TBE IgG 陽(yáng)性
這可能是潛在的免疫或者是幾周或幾月之前的感染
（3） 抗TBE IgM陽(yáng)性和TBE IgG陰性
可能有新近感染
（4） 抗TBE IgM和抗TBE IgG都陽(yáng)性
有感染
本譯文由廣州健侖生物科技有限公司技術(shù)人員編譯，僅供參考，詳情請(qǐng)與我們。
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森林腦炎（forest encephalitis）又名蜱傳腦炎（tickborne encephalitis）是由病毒所致的一種急性傳染病。1934年5～8月間在蘇聯(lián)東部的一些森林地帶首先發(fā)現(xiàn)本病，故又稱蘇聯(lián)春夏腦炎。野生動(dòng)物，尤其是野鼠是本病的傳染源，蜱為其傳播媒介。臨床上以突發(fā)高熱、腦膜刺激癥、意識(shí)障礙和癱瘓為其特征。腦脊液有異常變化，常有后遺癥。
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