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醫(yī)療污水的來源可以分為以下四種類型：

（1）治療過程產生的傳染病菌廢水，常見的有腸道病菌、病毒以及結核桿菌等；

（2）放射科產生的放射性廢水，成分中含有放射性元素；

（3）醫(yī)院職工及住院病人工作生活中排放的生活廢水，如說盥洗、廚房、洗衣房以及廁所等產生的廢水；

（4）一般帶病菌的廢水，通常指醫(yī)療器械的洗滌污水。這些廢水的來源主要是醫(yī)療室、病房、化驗室、手術室等。

醫(yī)療污水排放的重點指標通常在以下范圍：COD為150～300mg/L，BOD為80～150mg/L，SS為40～120mg/L，pH值為7～8。結合上述污染物指標，考慮醫(yī)療污水中含有大腸菌群和傳染性細菌、病毒等病原性微生物，水體同時受到化學物質與微生物的污染，在處理時，如未妥當處理，會在水體環(huán)境產生強傳染性，造成生物污染。

2、醫(yī)療污水處理現(xiàn)狀

我國醫(yī)院處理污水的基本方法有三類：物理法、化學法和微生物法。當下，大部分醫(yī)院采用的是化學方法，常用的方法包括：氯化消毒法、氧化劑消毒法、輻射消毒等。

2.1 氯化消毒法

氯化消毒法處理醫(yī)療廢水主要有兩種方式：

（1）在醫(yī)療廢水中投放次氯酸鈉或者次氯酸鈣，費用低、簡便易行，適用于醫(yī)療廢水產生較少的衛(wèi)生所或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院；

（2）使用自動次氯酸鈉發(fā)生器設備進行污水處理，依據(jù)

(1)車間廢水通過重力自流進入集水井后，正常情況下提升至調節(jié)池均質處理；若發(fā)生車間生產性事故，產生高濃度廢水(CODcr＞5000mg/L)，則提升至事故池，之后再從事故池逐步泵入調節(jié)池(CODcr≤2500mg/L)。

(2)調節(jié)池廢水通過兩組提升泵分別提升至現(xiàn)有AFB厭氧池(450t/d)及新增IC厭氧罐(1200t/d)處理后出水均自流進入好氧池(多功能池在好氧池維修改造時使用)。

(3)好氧池出水自流進入二沉池進行泥水分離，上清液自流進入中間水池后，通過提升泵提升至除磷單元進行化學除磷，最后經纖維轉盤濾池過濾后達標排放。

3.2 主要設計參數(shù)

各功能構筑物主要設計參數(shù)如下：

(1)集水池、事故池、調節(jié)池：現(xiàn)有，鋼砼結構，其中事故池V=344m3；調節(jié)池HRT=10.47h，配套提升泵利舊2臺，新增2臺，Q=65.0m3/h，H=30m，N=11kw；

(2)AFB厭氧池：現(xiàn)有，鋼砼結構，16.0×8.0×8.0m，HRT=51.2h，容積負荷1.20kgCOD/m3?d，配套利舊排泥系統(tǒng)、沼氣收集系統(tǒng)各1套；

(3)IC厭氧罐：新增，1座，搪瓷拼裝，Φ8.40×20.4m，V=1129.98m3，有效水深19.9m，V有=1102.25m3，HRT=22.60h，容積負荷2.71kgCOD/m3?d，設計運行溫度35℃，罐體保溫采用憎水巖棉≥100mm，外層包0.5mm厚S304。IC厭氧罐配套設備：循環(huán)泵2臺，1用1備，Q=130m3/h，H=6m，N=3.7kw，配變頻器；三相分離器，2層套，PP，配S31603支架；汽水分離器，1套，DN1000，S304；排泥系統(tǒng)、布水系統(tǒng)、收水系統(tǒng)、取樣系統(tǒng)，各1套；電磁流量計、PH檢測儀、在線溫度計，各1套；

(4)好氧池：改造1座(分4格)，鋼砼結構，16.0×12.0×5.0m，960m3，HRT=12.57h，改造更換Φ215盤式曝氣器及576m3組合填料；配套利舊羅茨鼓風機3臺；

(5)多功能池：現(xiàn)有，鋼砼結構，16.0×16.0×4.1m，HRT=13.41h，配套利舊曝氣系統(tǒng)1套；

(6)二沉池：現(xiàn)有，1座，鋼砼結構，Ф10.0×5.0m，表面負荷：0.88m3/m2·h，配套利舊出水堰槽、刮泥機、排泥泵；

(7)中間水池、除磷單元、過濾單元：現(xiàn)有，鋼砼結構，配套利舊除磷加藥裝置、纖維濾盤等。

4、運行調試及實際處理效果

4.1 運行調試

對于一個新建的IC反應器來說，啟動過程首先是污泥接種，然后經過一定時間的啟動調試使反應器達到設計負荷，實現(xiàn)對有機物的去除要求。本次污泥接種采用顆粒污泥與普通絮狀污泥相結合的方式，其中接種顆粒污泥150m3(含水率93%)，普通絮狀污泥500m3(折合到含水率98%)。初次啟動IC反應器時，進水COD濃度控制在1000~2500mg/L。由于本項目廢水易酸化，在IC反應器啟動初期需密切關注pH，控制pH在厭氧的6.7~7.4，溫度保持在34~36℃。日常通過觀測COD、VFA、pH值三項指標分析反應器內環(huán)境狀態(tài)，控制反應器內COD在600~1000mg/L、VFA在300~600mg/L、出水pH值在6.5~8.5。

廢水種類和量進行自動投配藥劑，處理效果比較穩(wěn)定。這種方法成本相對較高，且對技術人員素質要求較高，適合于患者人數(shù)較多、醫(yī)療廢水較多的大型綜合性醫(yī)院。

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二氧化氯是一種強氧化劑，其溶于水后可產生次氯酸根離子和亞氯酸根離子，醫(yī)療廢水使用二氧化氯進行消毒可以有效除去失活病毒、隱孢子蟲等，且二氧化氯消毒不受PH值影響，不形成氯仿等有機鹵代物。二氧化氯還可以有效氧化鐵、錳、硫酸物等，但又不與氨反應，不會形成溴酸鹽。

2.2 氧化劑消毒法

臭氧具有高的氧化還原電位，催化劑作用下產生的羥基自由基[OH-]，氧化分解絕大多數(shù)有機化合物（包括一些高穩(wěn)定性、難降解的有機物，我們稱之為Hard-COD）。經過臭氧處理后，除菌率高達99.985%～99.998%，亞硝酸鹽類去除率為79.5%，色度的去除率為77%。

臭氧消毒對絕大多數(shù)致病微生物，包括本次）均有廣譜高效的滅殺作用。其對病毒等微生物的滅殺原理為：

（1）臭氧能氧化分解細菌內部葡萄糖所需的酶，使細菌滅活；

（2）直接與細菌、病毒作用，破壞它們的細胞器和DNA、RNA，使細菌的新陳代謝受到破壞，導致細菌死亡；

（3）作用于細胞外膜的脂蛋白和內部的脂多糖，使細菌發(fā)生通透性畸變而溶解死亡。

2.3 輻射消毒法

輻射消毒主要是指利用電離輻射滅殺致病微生物的能力，對醫(yī)療器械及醫(yī)療環(huán)境進行消毒。利用紫外線光子的能量破壞水中的各種病毒和細菌的遺傳物質DNA，破壞其DNA結構，以達到消滅病菌的目的。

3、醫(yī)療污水排放提標工藝流程

臭氧是消毒和殺菌效果遠優(yōu)于二氧化氯。同等濃度的臭氧，消毒效果是二氧化氯的3000倍左右。臭氧對水消毒接觸時間通常在10min以內，而二氧化氯的接觸時間通常在30min以上。pH值和溫度對臭氧消毒效果的影響較小，而對于二氧化氯影響很大。

臭氧消毒可以提升污水的溶氧，而二氧化氯殘存對污水處理有二次污染。臭氧消毒可以改善污水水質，如出水的色度和油度降低。比如，二氧化氯污水處理后，TDS增加，而臭氧不會增加TDS。在臭氧處理過的污水管網中，未檢測到或預計不會有極難處理的殘余物。

醫(yī)療污水處理中采用臭氧加活性炭工藝配合二氧化氯一同使用，排水水質較為優(yōu)異。醫(yī)療污水臭氧消毒工藝設計，包括預處理工藝設計、其他化學處理（如絮凝沉淀）工藝設計、深度臭氧處理工藝設計、活性炭過濾工藝、加氯工藝等。預處理工藝指在臭氧消毒之前對醫(yī)療污水進行的一級處理或二級處理過程。深度臭氧處理講去除難分解的聚合有機物等成分。