抗糖脂抗體zui常采用ELISA法進行檢測,但需制備高純度的抗原。粗制糖脂混合物可用于ELISA和免疫固定TLC中篩選抗糖脂反應活性。TLC用于確證ELISA自身反應性結果。經過改良的敏感性高的ELISA可檢測天然抗糖脂自身抗體和腫瘤*中的抗體(小鼠,人或嵌合型的)。根據(jù)滴度或每升任意單位(AU/L)設立標準界限值對于確定致病性抗糖脂抗體很重要。另外抗糖脂抗體還可采用脂質體免疫溶解法(1iposome immune 1ysisassays,LILA)進行檢測,即用帶熒光染料的脂質體與糖脂抗原相結合。加入受檢標本(血清,CSF,關節(jié)液等),經補體介導脂質體溶解,釋放熒光染料,提示抗糖脂抗體的存在。抗糖脂抗體可通過糖脂包被或糖交聯(lián)基質進行純化。
檢測組織和體液中的特異性抗糖脂抗體,有助于診斷許多神經疾病,腫瘤和自身免疫病,包括低級運動神經元綜合征,外周感覺和(或)運動神經疾病、肝病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有或沒有神經精神癥狀)、多發(fā)性硬化(MS)和某些心肌病。其他抗糖脂抗體介導的自身免疫病包括特應性血小板減少性紫癜和溶血性貧血(涉及致病性抗血型糖脂抗體)、抗磷脂抗體綜合征(其中血小板溶解、梗死、反復流產,部分由抗磷脂抗體和抗血型糖脂抗體介導),實驗性Heymann腎炎(抗腎小管糖脂抗體)。除直接表明自身抗體的存在外,抗糖脂抗體還可作為檢測腫瘤和細菌、病毒感染的敏感指針。
對糖脂的自身反應性常存在于特應性神經疾病和系統(tǒng)性自身免疫?。ㄓ谢驔]有神經癥狀和神經感染)中其抗糖脂抗體濃度通常高于正常血清。抗腦硫脂IgG升高可見于幾種外周混合感覺、運動神經疾病,包括Guillain-Barre綜合征,慢性脫髓鞘性多發(fā)性神經根炎,糖尿病性神經病、神經精神性系統(tǒng)性紅斑狼瘡、神經性耳聾、原發(fā)性膽汁性肝硬化,橫向骨髓炎和MS。是否抗腦硫脂抗體使系統(tǒng)性自身免疫病患者易發(fā)生神經癥狀,尚不清楚??鼓X硫脂IgM可見于多發(fā)性感覺神經疾病,含意義不明的單克隆γ-球蛋白癥(MGUS),其中抗腦硫脂的副蛋白與一些病例中的髓磷脂相關糖蛋白、PO、SGPG、SGLPG和腦硫脂可發(fā)生交叉反應。然而自身抗體識別髓磷脂相關糖蛋白,SGPG和腦硫脂的表位有所差異。
腦硫脂也是一些抗腫瘤抗體和天然抗血型糖脂自身抗體的靶抗原。在Prld和Pr2特異性副蛋白血癥神經疾病中可出現(xiàn)血型糖脂和神經糖脂抗體發(fā)生交叉反應,在Grave病,腫瘤和神經疾病中擴展。某些磷酸糖脂如鞘磷脂在系統(tǒng)性紅斑狼瘡,精神分裂癥、慢性疲勞和免疫失能綜合征中具有抗原性。
對腫瘤的抗體*提示,抗腫瘤的糖脂抗體可有效使腫瘤減退。對神經疾病的免疫調節(jié)治療,如靜脈注射免疫球蛋白,血漿置換,可的松治療均需調控,抗糖脂抗體水平下降可作為康復的一個標志。
對抗糖脂抗體的臨床應用擴展到慢性感染、系統(tǒng)性自身免疫病和神經疾病??沽蚰X脂,抗GalCer和抗SGPG可用于區(qū)分慢性和急性感覺運動神經疾病如:多發(fā)性感覺神經疾病和慢性脫髓鞘性多發(fā)性神經根炎。尚有其他抗糖脂抗體如血型A鏈糖脂,紅細胞糖苷脂、羧基乳糖神經鞘氨醇,神經鞘磷脂和鞘氨醇半乳糖苷。許多抗糖脂抗體,尤其在腫瘤和造血系統(tǒng)疾病中,其作用尚不清楚。對糖脂抗原的識別有助于鑒別運動神經元疾病如低級運動神經元病、網發(fā)性運動神經元病,肌萎縮性外側硬化和脫髓鞘神經疾病。
抗糖脂抗體,尤其是抗腦硫脂、抗腫瘤和抗血型糖脂抗體對于理解自身免疫病和腫瘤的發(fā)病機制很重要。也可用于診斷神經感染和神經重疊綜合征,區(qū)別神經疾病亞類和神經精神疾病的類型。