抗生素敏試驗(yàn)的方法

     近年來各種抗生素的大量應(yīng)用，尤其廣譜抗生素的濫用，造成耐藥突變菌株的大量出現(xiàn)，經(jīng)驗(yàn)用藥失敗率高，大劑量用藥易造成藥物中毒。檢測(cè)病原微生物對(duì)抗生素的敏感性是臨床微生物實(shí)驗(yàn)室zui重要的任務(wù)之一；其目的是指導(dǎo)臨床上治療某個(gè)病人選擇*的抗生素，避免由于用藥不當(dāng)，產(chǎn)生耐藥菌株。由于新的病原體和新的耐藥機(jī)制的出現(xiàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的藥敏提出了更高的要求：必須提供準(zhǔn)確的數(shù)椐，作為臨床治療的參考。以下就藥敏方法、實(shí)驗(yàn)操作、結(jié)果報(bào)告加以討論。

     目前臨床微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行藥敏試驗(yàn)的方法主要有紙片擴(kuò)散法、稀釋法、抗生素濃度法、自動(dòng)化儀器等。許多臨床實(shí)驗(yàn)室使用紙片擴(kuò)散法作為常規(guī)的藥敏試驗(yàn)，其優(yōu)點(diǎn)是：操作簡(jiǎn)單，重復(fù)性好，成本低，能根據(jù)臨床需要選用抗生素，藥敏結(jié)果解釋（敏感、耐藥、中介）易為臨床醫(yī)生理解，缺點(diǎn)是不適用于生長(zhǎng)緩慢的菌株及一些苛養(yǎng)菌；稀釋法是一種可靠的標(biāo)準(zhǔn)化的方法，可作為評(píng)價(jià)其他藥敏試驗(yàn)方法的參考方法，也可準(zhǔn)確地檢測(cè)一些紙片擴(kuò)散法檢測(cè)不出的苛養(yǎng)菌、非發(fā)酵菌和厭氧菌，稀釋法的主要缺點(diǎn)是操作繁瑣；抗生素濃度法的成本太高，不適合常規(guī)試驗(yàn)應(yīng)用；自動(dòng)化儀器需要儀器才能進(jìn)行。以下主要討論紙片抗散法。