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中風病史與非心臟手術后不良轉歸風險的增加相關聯(lián)

閱讀：416發(fā)布時間：2014-8-1

 

與那些心臟病發(fā)作及支架置入時間較為遙遠的患者相比，對zui近有心臟病發(fā)作或支架置入的患者做非心臟手術一直與圍手術期心臟事件以及支架血栓(血凝塊)及出血風險的增加有關。根據(jù)文章的背景資料，是否存在著一種類似的時間依賴性關系一直是未知的，而在目前的圍手術期指南中對在先前有過中風的患者中有關做手術時間的建議是稀缺的。

丹麥哥本哈根大學的Mads E. Jørgensen, M.B.及其同事在一組丹麥病人中對先前的中風(包括在中風及手術間度過的時間)與心血管主要不良事件(MACE,包括缺血性中風、心臟病發(fā)作及心血管性死亡)及在術后長達30天時的全因死亡風險之間的關系進行了研究，這些病人在2005-2011年間接受過非心臟性的選擇性手術(n = 48萬1183起手術)。

在具有先前中風(n = 7137)及沒有先前中風(n = 47萬4046)病人中的MACE粗發(fā)生率分別為每1000名患者中有54.4人 vs 4.1人。進一步的分析表明：

• 與先前沒有發(fā)生中風的病人相比，先前有缺血性中風——無論在缺血性中風及手術間的時間有多久——與術后30天的死亡率及30天時的MACE的經(jīng)過校正后的相對風險增加1.8倍及4.8倍有關。


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