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公司動(dòng)態(tài)

中風(fēng)病史與非心臟手術(shù)后不良轉(zhuǎn)歸風(fēng)險(xiǎn)的增加相關(guān)聯(lián)

閱讀：424發(fā)布時(shí)間：2014-8-1

 

與那些心臟病發(fā)作及支架置入時(shí)間較為遙遠(yuǎn)的患者相比，對(duì)zui近有心臟病發(fā)作或支架置入的患者做非心臟手術(shù)一直與圍手術(shù)期心臟事件以及支架血栓(血凝塊)及出血風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)。根據(jù)文章的背景資料，是否存在著一種類(lèi)似的時(shí)間依賴(lài)性關(guān)系一直是未知的，而在目前的圍手術(shù)期指南中對(duì)在先前有過(guò)中風(fēng)的患者中有關(guān)做手術(shù)時(shí)間的建議是稀缺的。

丹麥哥本哈根大學(xué)的Mads E. Jørgensen, M.B.及其同事在一組丹麥病人中對(duì)先前的中風(fēng)(包括在中風(fēng)及手術(shù)間度過(guò)的時(shí)間)與心血管主要不良事件(MACE,包括缺血性中風(fēng)、心臟病發(fā)作及心血管性死亡)及在術(shù)后長(zhǎng)達(dá)30天時(shí)的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系進(jìn)行了研究，這些病人在2005-2011年間接受過(guò)非心臟性的選擇性手術(shù)(n = 48萬(wàn)1183起手術(shù))。

在具有先前中風(fēng)(n = 7137)及沒(méi)有先前中風(fēng)(n = 47萬(wàn)4046)病人中的MACE粗發(fā)生率分別為每1000名患者中有54.4人 vs 4.1人。進(jìn)一步的分析表明：

• 與先前沒(méi)有發(fā)生中風(fēng)的病人相比，先前有缺血性中風(fēng)——無(wú)論在缺血性中風(fēng)及手術(shù)間的時(shí)間有多久——與術(shù)后30天的死亡率及30天時(shí)的MACE的經(jīng)過(guò)校正后的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加1.8倍及4.8倍有關(guān)。


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