睡眠障礙是帕金森病的基本癥狀之一，可使帕金森患者運(yùn)動障礙和認(rèn)知障礙癥狀加重，是嚴(yán)重影響帕金森患者生活質(zhì)量的主要因素之一，近年來，帕金森患者睡眠障礙的嚴(yán)重危害已引起了國內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注，成為臨床研究的重點(diǎn)。

　　1、睡眠障礙的發(fā)生率

　　帕金森患者睡眠障礙較健康老年人多見，有調(diào)查顯示，60%-98%帕金森患者右不同程度的睡眠障礙，且女性（41%）較男性（25%）更易患睡眠障礙。

　　2、睡眠障礙的類型ELISA試劑盒

　　失眠

　　指主觀睡眠不足導(dǎo)致白天疲乏、頭脹、頭暈等癥狀，包括入睡困難、易醒、睡眠持續(xù)障礙等。失眠時帕金森患者出現(xiàn)zui早，持續(xù)zui久的睡眠障礙主訴之一，發(fā)生率為80%。

　　睡眠破碎

　　指夜間睡眠連續(xù)性破壞?；颊咧髟V夜間睡眠不連接，反復(fù)長時間的覺醒導(dǎo)致晨間入睡。睡眠障礙的帕金森患者睡眠破碎的發(fā)生率為52.5%，與夢境變化存在相互影響。

　　日間過度倦睡EDS

　　指因患者夜間睡眠障礙所致，特點(diǎn)是夜間清醒、白天瞌睡。存在日間過度倦睡的帕金森患者認(rèn)知和運(yùn)動障礙多于無EDS的帕金森患者；帕金森病癥狀較重、長期服用多巴胺能藥物以及伴有抑郁的帕金森患者EDS發(fā)生率明顯增加。ELISA試劑盒

　　睡眠發(fā)作

　　睡眠發(fā)作是EDS的一種形式，無先兆的、發(fā)作性的、不可抗拒的睡眠，一般持續(xù)幾秒鐘，發(fā)生率為30.5%。研究證實，多巴胺受體激動劑和多巴胺替代藥品均可導(dǎo)致睡眠發(fā)作，通過調(diào)整藥物劑量可以減少此類副反應(yīng)的發(fā)生。

　　REM睡眠行為障礙

　　指在REM睡眠中因患者肌張力不消失而出現(xiàn)的異常行為，如突然地尖叫、身體扭曲、揮鞭樣或踢腿樣動作，常易導(dǎo)致自傷或他傷。一項前瞻性研究表明，RBD是帕金森患者發(fā)生的前驅(qū)表現(xiàn)，約38%的RBD患者zui終發(fā)展為帕金森患者。Boeve報道360帕金森患者的RBD發(fā)生率為5.6%，高于老年癡呆和輕度認(rèn)知障礙的患者。

　　3、睡眠障礙的發(fā)生機(jī)制

　　正常老化導(dǎo)致睡眠障礙

　　老年人睡眠期機(jī)構(gòu)隨增齡而發(fā)生改變，非快眼動眠延長而快眼動眠期縮短覺醒增加，出現(xiàn)失眠、易醒‘夜間睡眠增多等。我國2002年睡眠行為病學(xué)萬人調(diào)查顯示，大于65歲的老年人中56.7%主訴有不同程度的睡眠障礙

　　帕金森病導(dǎo)致睡眠中樞結(jié)構(gòu)和遞質(zhì)的改變ELISA試劑盒

　　帕金森病導(dǎo)致你調(diào)節(jié)睡眠的結(jié)構(gòu)變性、神經(jīng)元缺失、遞質(zhì)功能低下、直接影響睡眠—-覺醒的周期，睡眠障礙的程度隨帕金森病癥狀加重而加重。帕金森患者睡眠運(yùn)動障礙破壞睡眠的穩(wěn)固性，使患者睡眠中斷或早醒。

　　抑郁

　　約40%的帕金森患者伴有抑郁，是帕金森患者睡眠障礙的主要影響因子。主要與患者軀體疾病地心因性反應(yīng)及睡眠中樞的多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)生化的改變有關(guān)。

　　抗帕金森病藥物副作用的影響

　　小劑量的多巴胺等代替藥物和多巴胺受體激動劑可以通過改善其夜間運(yùn)動障礙提高睡眠質(zhì)量，但隨著治療時間的延長和藥物劑量的增加會使睡眠障礙加重，抗帕金森病的藥物導(dǎo)致幻覺也是患者睡眠障礙的原因之一。ELISA試劑盒