轉化醫(yī)學：以患者為本

    轉化醫(yī)學是醫(yī)學研究的一個分支，試圖在基礎研究與臨床醫(yī)療之間建立更直接的。
    傳統(tǒng)的基礎研究與臨床實踐被一系列的障礙分隔，這些障礙就像“籬笆墻”。新藥的研發(fā)隔離于臨床在實驗室中進行，而當需要進行安全測試和臨床試驗時才不可避免地被“扔過籬笆”。
    轉化醫(yī)學旨在將基礎研究的成果轉化成為向實際患者提供的真正治療手段，強調(diào)的是從實驗室到*旁的連接，這通常被稱為“從實驗臺到*旁”定義。
    
    將基礎研究的成果“轉化”成為實際患者提供的真正治療手段,即為轉化醫(yī)學。
    “轉化醫(yī)學已經(jīng)成為21世紀醫(yī)學研究的主要模式，為推進轉化醫(yī)學研究，上海將投巨資建立*zui大的生物樣本庫，作為轉化醫(yī)學研究的重要資源。”在昨日召開的上海轉化醫(yī)學高峰論壇暨長海醫(yī)院臨床與轉化醫(yī)學中心成立大會上，上海市副市長沈曉明透露，上海市政府將進一步加大對轉化醫(yī)學研究領域的投入力度，鼓勵高等院校、科研機構、醫(yī)療單位開展轉化醫(yī)學研究。
    轉化醫(yī)學對普通市民來說還有點陌生,但是對廣大患者來說顯得尤為重要,因為轉化醫(yī)學強調(diào)的是對患者的早期檢查和疾病的早期評估,而上海發(fā)展轉化醫(yī)學更為重要的目標是注重降低老百姓醫(yī)療費用。
什么是轉化醫(yī)學？
    基礎科學與臨床科學脫節(jié)催生轉化醫(yī)學，強調(diào)對患者早期檢查和疾病的早期評估
 上海轉化醫(yī)學高峰論壇暨長海醫(yī)院臨床與轉化醫(yī)學中心成立大會昨天舉行， 上海市副市長沈曉明出席開幕式并致辭，*學部工作局副局長謝冰玉、上海市科委主任壽子琪、上海市局長徐建光和上海市市疾病預防控制中心主任吳凡等有關領導及50余位轉化醫(yī)學專家出席，大家紛紛就轉化醫(yī)學發(fā)表觀點。
    轉化醫(yī)學是應對現(xiàn)在醫(yī)學研究日趨復雜化和基礎臨床嚴重脫離所提出的一種研究新策略。2003年，美國醫(yī)學教授正式提出 “轉化醫(yī)學”這一名詞，它是以病人為中心，從臨床發(fā)現(xiàn)和提出問題，經(jīng)過基礎和實驗研究，將研究成果迅速轉向臨床的實際應用，以提高臨床整體的診療水平，再從臨床發(fā)現(xiàn)問題，經(jīng)過研究再回到臨床，所以亦稱為“從實驗室到*”。
    然而，近十年來轉化醫(yī)學的進展卻并不理想，科研轉化效率不夠高。有關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，普遍的科研成果轉化率僅有8%，也就是說有90%以上的成果沒有被轉化。另一方面，科技成果對臨床水平的提高推動力不夠強。如1971年至今美國已投入2000億美元用于腫瘤防治研究，然而腫瘤臨床防治工作的進展仍然有限。
    “基礎科學的巨大進步使我們對疾病的發(fā)病機制有了更為深刻的認識，但并沒有迅速地給我們帶來診斷、治療和預防的新方法，主要是由于臨床人員和基礎科學家之間沒有建立起真正的交流與合作。”昨天的論壇上,*院士戴尅戎認為，基礎科學家與臨床人員之間存在一個巨大的“死亡之谷”，導致很多科研成果無法轉化成臨床應用。
    正因如此，各國政府都對轉化醫(yī)學給予了高度重視，美國要投巨資在2012年以前建成60個以上轉化醫(yī)學中心，歐洲各國也不遺余力地推進轉化醫(yī)學。西風東漸，國內(nèi)轉化醫(yī)學工作同樣如火如荼，*等國內(nèi)高水平學術機構密集召開研討會，熱烈討論我國轉化醫(yī)學的推進策略。同時，中科院、哈醫(yī)大等單位已成立轉化醫(yī)學中心，長海醫(yī)院順應學術發(fā)展潮流，在上海成立轉化醫(yī)學中心。
轉化醫(yī)學目標是什么？
    更有效干預和治療，減少重癥病人，降低醫(yī)療成本
 *院士楊勝利在講演中指出，轉化醫(yī)學將生命科學和生物技術及相關的現(xiàn)代科學技術整合、凝聚到4P醫(yī)學，將推動醫(yī)療改革、提高人民的健康水平和生活質量，實現(xiàn)更的預警與診斷、更有效的干預和治療，降低發(fā)病率、推遲發(fā)病年齡、提高*、減少重癥病人、降低醫(yī)療的綜合成本。
轉化醫(yī)學有哪些成果？
    人類基因組嵌入生物芯片，預測易發(fā)病
 楊勝利指出，轉化醫(yī)學的主要研究內(nèi)容包括個體基因組和疾病的全基因組關聯(lián)研究、生物標志物及其網(wǎng)絡的發(fā)現(xiàn)和驗證、數(shù)字醫(yī)學、社區(qū)公共衛(wèi)生系統(tǒng)、個性化防控路徑和臨床路徑等。
    “比如，國外研究成果可以將人類的基因組嵌入到一個小小的生物芯片里，通過芯片可以了解你的疾病易感基因，預測你的易發(fā)病以及智商等生物信息。而的數(shù)字醫(yī)學，可以通過手機把疾病信息發(fā)到醫(yī)院，醫(yī)院可以立即判斷患者的病情。”
上海如何發(fā)展轉化醫(yī)學？
    通過科研降低醫(yī)療費用，出巨資建設生物樣本庫
 自稱“轉化醫(yī)學狂熱追求者”的沈曉明副市長，給上海發(fā)展轉化醫(yī)學出謀劃策。他認為，上海發(fā)展轉化醫(yī)學的目標應瞄準提高醫(yī)學水平，解決現(xiàn)實的醫(yī)學問題。除了降低發(fā)病率、死亡率，提高*和生命質量以外，尤其要注重降低醫(yī)療費用。“每次醫(yī)學進步都帶來醫(yī)療費的上升，這已經(jīng)成為*醫(yī)改的瓶頸，如果通過科研可以降低醫(yī)療費用，將是政府和老百姓都愿意看到的。”
    此外，轉化醫(yī)學的理念要擴大，不僅是實驗室研究轉化成新藥，應更多關注從流行病學現(xiàn)場轉化為預防策略，從醫(yī)學研究轉化為衛(wèi)生政策。“一項技術、一個新藥zui多對一類病人有效，而一項預防策略、衛(wèi)生政策則對一大群人產(chǎn)生積極的影響。遺憾的是，目前很少有研究公共衛(wèi)生政策的人來研究轉化醫(yī)學。”
    作為轉化醫(yī)學研究的重要資源，生物樣本庫正日益受到各國高度重視。
    生物樣本庫是指標準化地收集、保存用于各種研究的正?；虿±順吮?，包括人體器官組織、全血、血漿、血清、生物體液或經(jīng)處理過的生物樣本（DNA、RNA、蛋白等）以及與這些生物樣本相關的臨床、病理、治療、隨訪、知情同意等資料及其質量控制、信息管理與應用系統(tǒng)。
    生物樣本庫是眾多重要科研成果快速產(chǎn)業(yè)化、應用到臨床，實現(xiàn)“轉化醫(yī)學”的重要保證,美國、歐洲以及衛(wèi)生組織都投入了幾億到幾百億美元建立大型生物樣本庫。“上海轉化醫(yī)學發(fā)展要加強基礎能力建設，加強生物樣本庫的建設。”沈曉明透露，2008年上海啟動了“上海組織樣本庫”的建設，今后市政府將與衛(wèi)生部、*合作，出巨資建設生物樣本庫，三五年后，使上海擁有*zui大、共享度zui高、運行*的生物樣本庫。另外，應加強隊列研究，這是真正把臨床轉化為實際的平臺，上海將建立世界zui大的隊列研究平臺。