摘要：在我國建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的背景下，大型綜合醫(yī)院作為能源單位，不僅體現(xiàn)了公立醫(yī)院的社會責(zé)任，而且對降低醫(yī)療成本、促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

關(guān)鍵字：醫(yī)院；節(jié)能降耗；節(jié)能管理；實(shí)踐；探索；

引言

隨著醫(yī)療體制改革的深入，醫(yī)療市場競爭逐漸加劇，醫(yī)院的生存和發(fā)展面臨著巨大的挑戰(zhàn)。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的增加，醫(yī)院的成本也在上升，其中水、電、氣等能源的日常消耗占醫(yī)療成本的相當(dāng)比例。如何加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，降低能源消耗成本，是物流管理部門的一個(gè)重要課題。

我院是一所集醫(yī)療、教育、科研為一體的大型現(xiàn)代化綜合性教學(xué)醫(yī)院，擁有高質(zhì)量、高服務(wù)、高設(shè)施、高管理、集醫(yī)療、教育、科研為一體。床位1380張，年門急診100.34萬人次，年出入院病人3.91萬人次，住院手術(shù)1.78萬多臺。醫(yī)院每年消耗水、電、氣等能源1500萬元，節(jié)能工作直接關(guān)系到醫(yī)院日常運(yùn)營成本的降低，也關(guān)系到醫(yī)院未來的發(fā)展戰(zhàn)略。對于節(jié)能工作，節(jié)能管理有以下幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。

1領(lǐng)導(dǎo)重視，加強(qiáng)節(jié)能工作管理

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視節(jié)能工作，一直認(rèn)為節(jié)能工作不僅僅是一項(xiàng)技術(shù)措施，更是衡量醫(yī)院文明程度的標(biāo)尺。近年來，為扎實(shí)有效地推進(jìn)醫(yī)院資源節(jié)約工作，努力實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建節(jié)能醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)，醫(yī)院制定了可行的實(shí)施意見方案，并派出專職人員負(fù)責(zé)節(jié)能工作的管理和宣傳，并定期在醫(yī)院進(jìn)行檢查和監(jiān)督，目前取得了顯著成效。同時(shí)，醫(yī)院將節(jié)能工作放在未來五年整個(gè)醫(yī)院發(fā)展的重要位置。在《2015年醫(yī)院資源節(jié)約工作實(shí)施意見》中，要求節(jié)能15年。

能耗分別降低20%以上，行政消費(fèi)支出減少10%以上；年度標(biāo)準(zhǔn)節(jié)油3%以上，集中采購節(jié)資率約7%；基本建立了適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的資源節(jié)約政策規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)體系，形成了科學(xué)的管理節(jié)約機(jī)制。

2建立規(guī)章制度，組織制定和完善各種節(jié)能規(guī)章制度

加強(qiáng)節(jié)能意識，不僅要靠覺悟，還要靠制度。醫(yī)院要建立檢查制度，由專職負(fù)責(zé)人牽頭，下班后定期不定期檢查和登記醫(yī)院各區(qū)域的節(jié)能情況，并及時(shí)通報(bào)結(jié)果。同時(shí)，建立和完善獎(jiǎng)懲制度，即建立和完善獎(jiǎng)懲制度，制定硬性規(guī)定，獎(jiǎng)勵(lì)節(jié)能有功者，懲罰浪費(fèi)能源的負(fù)責(zé)人，明確責(zé)任，明確獎(jiǎng)懲，學(xué)習(xí)榜樣，有依據(jù)。定期檢查節(jié)能效果，對部門、責(zé)任和責(zé)任進(jìn)行監(jiān)督。制定節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

3采用節(jié)能降耗技術(shù)，設(shè)備改造與節(jié)能工作同步進(jìn)行

3.1動(dòng)力設(shè)備節(jié)能改造

①電動(dòng)機(jī)降損節(jié)電。首先，Y系列及其派生系列等高節(jié)能電機(jī)應(yīng)采用體積小、重量輕、噪音低、啟動(dòng)性能好、絕緣水平高等優(yōu)點(diǎn)，功率范圍為0.44~160KW，YX系列高xiao電機(jī)的效率比Y系列電機(jī)高3%。同時(shí)，容量合適的電機(jī)應(yīng)根據(jù)負(fù)載情況選擇。電機(jī)在負(fù)載率75%到100%之間運(yùn)行效率*高，在這個(gè)負(fù)載率范圍內(nèi)使用，節(jié)能效果*好。其次，要提高控制技術(shù)，如利用控制技術(shù)監(jiān)控各種生活和消防水箱的水容，科學(xué)控制水泵的啟動(dòng)次數(shù)和相隔時(shí)間，盡可能減少電機(jī)的啟動(dòng)和制動(dòng)次數(shù)，這些都是減少損耗和節(jié)能的有效措施。選用電梯群控功能，不僅可以有效地減少單臺電梯的日常啟動(dòng)、制動(dòng)次數(shù)，而且可以大大減少單臺電梯的日均行程。②采用變頻調(diào)速技術(shù)。目前，變頻調(diào)速節(jié)能技術(shù)被稱為“節(jié)能之冠"，正在逐步推廣應(yīng)用。與其他方法相比，它具有損耗小、效率高、調(diào)速精度高的優(yōu)點(diǎn)。它也可以通過微機(jī)自動(dòng)控制閉環(huán)，這是一種理想的調(diào)速方法，特別適用于zhongyang空調(diào)系統(tǒng)、水泵、風(fēng)扇、電梯等電機(jī)在高層建筑中的調(diào)速。采用變頻調(diào)速技術(shù)，還可以節(jié)約25%以上的能源，延長設(shè)備的使用壽命，從而延長設(shè)備的大修期。

3.2用電設(shè)備節(jié)電措施

①光源類型和照明燈具的合理選擇和選擇。光源包括白熾燈、熒光燈、高壓汞燈、金屬鹵化物燈、高壓鈉燈等。高壓鈉燈根據(jù)光效高低排列，光效高，白熾燈光效低。所以，根據(jù)設(shè)計(jì)規(guī)范規(guī)定的照度標(biāo)準(zhǔn)、視覺要求、照明功率密度等，應(yīng)根據(jù)不同的使用場所，采用不同的照明光源。并且可以有效地控制單位面積燈具的安裝功率?？梢源蟠筇岣哒彰餍Ч凸?jié)能效果。②選擇高*節(jié)能的照明電器附件。比如近年來市場上推出的一種新型節(jié)能電感鎮(zhèn)流器，具有功率因數(shù)高、節(jié)能、一次性啟動(dòng)燈亮、工作電壓波動(dòng)范圍大、價(jià)格低、燈管使用壽命延長、無噪音、無干擾波對電器產(chǎn)品的影響等優(yōu)點(diǎn)。，可以參考和推廣應(yīng)用。③電路控制方式節(jié)電。改進(jìn)燈具控制方法，根據(jù)照明使用的特點(diǎn)，采用各種節(jié)能開關(guān)或裝置，采用分區(qū)控制照明或適當(dāng)增加照明開關(guān)點(diǎn)，可視為一種有效的節(jié)能方法。④加強(qiáng)照明用電管理。以節(jié)電宣傳教育為主，建立實(shí)施照明節(jié)電制度。在實(shí)施部門成本核算時(shí)，醫(yī)院應(yīng)將節(jié)電納入考核內(nèi)容，可以促進(jìn)醫(yī)院工作人員樹立節(jié)電意識，合理控制照明，讓工作人員養(yǎng)成隨意關(guān)燈的習(xí)慣。此外，照明光源的照明效果也與使用密切相關(guān)。例如，如果燈管積塵過多，其光通量可降至正常光通量50。％下面；當(dāng)燈具、玻璃、墻面不干凈時(shí)，其反射率和透光率也會大大降低。為保證燈管的發(fā)光效果，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)照明環(huán)境制定定期清潔燈管、燈具、墻面的系統(tǒng)，并按系統(tǒng)切實(shí)有效地實(shí)施。

3.3空調(diào)設(shè)備系統(tǒng)節(jié)能措施

使用zhongyang空調(diào)系統(tǒng)設(shè)備的地方，如門診大樓、內(nèi)外住院大樓等，應(yīng)合理設(shè)定溫度和濕度值，對各單元進(jìn)行集約調(diào)控。合理確定zhongyang空調(diào)和分體空調(diào)的開啟時(shí)間；辦公室、會議室等辦公區(qū)域應(yīng)無人不開空調(diào)；禁止開門開窗使用空調(diào)?？照{(diào)通常在下班前30~60分鐘關(guān)閉。充分利用新風(fēng)資源，以zui的良好啟停時(shí)間進(jìn)行節(jié)能控制，在建筑和裝修中采取隔熱和封閉措施。加強(qiáng)檢查，定期檢查和清潔保溫材料的良好狀態(tài)，并定期清潔翅片。

3.4配電系統(tǒng)節(jié)能改造

①更新和淘汰能耗大、效率低的供電設(shè)備，用高效的電氣設(shè)備代替低效的電氣設(shè)備，更新舊變壓器，購買節(jié)能變壓器。此外，提高設(shè)備符合率，合理選擇設(shè)備容量，充分發(fā)揮設(shè)備潛力，提高設(shè)備負(fù)荷率和使用效率，是提高經(jīng)濟(jì)效益、節(jié)約電力的重要舉措。②通過合理化配電系統(tǒng)，對現(xiàn)有不合理的配電系統(tǒng)進(jìn)行技術(shù)改造，可以有效減少線路損耗，節(jié)約電能。例如，將迂回配電線路改為直接配電線路；用稍大的導(dǎo)線代替截面較小的導(dǎo)線；改變配電室的位置，分散設(shè)置變壓器，使其靠近負(fù)荷zhongxin等。，所有這些措施都可以有效地減少線路損失，達(dá)到良好的節(jié)電效果。

4加強(qiáng)宣傳提示，增強(qiáng)員工資源憂患意識和資源節(jié)約意識

可以通過召開各種會議、使用內(nèi)部電視、出版物等進(jìn)行宣傳。還可以開展各種形式的活動(dòng)進(jìn)行宣傳，比如開展節(jié)能宣傳周活動(dòng)，曝光那些嚴(yán)重的浪費(fèi)現(xiàn)象，宣傳楊節(jié)能的好人好事；安排節(jié)目進(jìn)行演出；“出去，請進(jìn)來"學(xué)習(xí)別人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)；教育也可以用典型的正反案例，“現(xiàn)場辦公"的方式更有效。全院員工通過不同渠道、不同層次的大力宣傳，增強(qiáng)資源憂患意識和資源節(jié)約意識，潛移默化地樹立節(jié)約意識和節(jié)約理念。注意在實(shí)際工作中處處節(jié)約，做到從大事做起，從小事做起，“西瓜不能丟，芝麻也要挑"；杜絕“常明燈"、“長流水"，減少漏水現(xiàn)象，提倡節(jié)約一滴水，節(jié)約一次電的精神，做到“人人參與，從我做起，從小事做起，從身邊做起"。此外，在廁所、衛(wèi)生間、開水間等公共部位張貼節(jié)水節(jié)電的溫馨帖子，時(shí)刻提醒人們節(jié)約水電，營造節(jié)約氣氛。

5建筑能耗分析系

5.1概述

Acrel-5000web建筑能耗分析系統(tǒng)是一個(gè)用戶端能源管理分析系統(tǒng)。在電能管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，增加了水、氣、煤、油、熱(冷)量的集中采集和分析。通過對用戶端的所有能耗進(jìn)行細(xì)分和統(tǒng)計(jì)，各種能源的使用和消耗可以通過直觀的數(shù)據(jù)和圖表顯示給管理者或決策層，從而找出高能耗點(diǎn)或不合理的能耗習(xí)慣，有效節(jié)能，為用戶進(jìn)一步節(jié)能改造或設(shè)備升級提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。用戶可以按照國家有關(guān)規(guī)定實(shí)施能源計(jì)算，分析現(xiàn)狀，找出問題，挖掘節(jié)能潛力。

5.2應(yīng)用場所

系統(tǒng)設(shè)計(jì)、施工和運(yùn)營維護(hù)適用于公共建筑、集團(tuán)公司、工業(yè)園區(qū)、大型物業(yè)、學(xué)校、醫(yī)院、企業(yè)等不同行業(yè)的能耗監(jiān)測和管理。

5.3系統(tǒng)功能

系統(tǒng)概況；能源概況；能源統(tǒng)計(jì)；復(fù)利率統(tǒng)計(jì)；同比分析；能源流向圖；夜間能耗分析；設(shè)備管理；用戶報(bào)告

6系統(tǒng)硬件配置

7結(jié)論

綜上所述，節(jié)能的方式多種多樣，不僅要依靠先進(jìn)的節(jié)能技術(shù)支持，還要增強(qiáng)全院員工的節(jié)能意識。每個(gè)人都有責(zé)任節(jié)能。只有從管理部門到普通員工，才能嚴(yán)格節(jié)約。從我做起，從現(xiàn)在開始，降低醫(yī)院的能耗，降低醫(yī)院的醫(yī)療成本，才會對社會有利。我們意識到，醫(yī)院的節(jié)能工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)和深化。節(jié)能工作是醫(yī)院實(shí)施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的重大舉措。大力推進(jìn)節(jié)能工作，有利于當(dāng)代，有利于千秋。任務(wù)艱巨而光榮，同時(shí)也為醫(yī)療事業(yè)做出了更多的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘虹虹.加強(qiáng)醫(yī)院節(jié)能降耗管理的實(shí)踐與體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(19).

[2]周愛軍.淺談醫(yī)院對節(jié)能降耗減排增效管理的探索[J].中國醫(yī)藥指南,2008,6(21).

[3]王萍.醫(yī)院節(jié)能降耗工作措施的探索[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(04).

[4]趙光海,張傳友.醫(yī)院加強(qiáng)后勤管理、促進(jìn)節(jié)能降耗的途徑淺議[J].中國醫(yī)療前沿,2009,4(08).

[5]潘隆貴,衛(wèi)生體制改革背景下醫(yī)院節(jié)能工作的實(shí)踐與探索[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2011，（24）

[6]安科瑞企業(yè)微電網(wǎng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用手冊.2022.05版.