摘要：分析武漢大型教學(xué)醫(yī)院能耗管理現(xiàn)狀，醫(yī)院能耗管理模式主要實(shí)施精細(xì)管理，堅(jiān)持全面參與，推廣節(jié)能技術(shù)，存在能耗數(shù)據(jù)不完整、能耗管理成本高、能耗評價(jià)機(jī)制缺乏、節(jié)能計(jì)劃實(shí)施不力等問題。在此基礎(chǔ)上，提出了重建醫(yī)院能耗管理平臺、改進(jìn)能耗管理模式、創(chuàng)新節(jié)能技術(shù)、加強(qiáng)全體員工節(jié)能意識、充分利用合同能源管理節(jié)能機(jī)制等能耗管理策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；能耗管理；節(jié)能管理體系；節(jié)能技術(shù)；

1能源監(jiān)管平臺的意義

隨著居民健康需求的深入釋放、醫(yī)院診療環(huán)境的不斷改善和新醫(yī)療改革政策的不斷推進(jìn)，節(jié)能已成為降低醫(yī)院成本、提高競爭力的主要途徑。

現(xiàn)代醫(yī)院是集教學(xué)、科研、醫(yī)療為一體的綜合性機(jī)構(gòu)，整體運(yùn)營成本相對較高。

教學(xué)醫(yī)院是促進(jìn)我國醫(yī)療水平提高的重要臨床培訓(xùn)、診療和科研機(jī)構(gòu)，在高等教育和醫(yī)療行業(yè)中占有重要地位，直接影響臨床教學(xué)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平，與一般非教學(xué)醫(yī)院有實(shí)質(zhì)性差異。

在經(jīng)濟(jì)效益方面，由于規(guī)模大、業(yè)務(wù)多、整體運(yùn)營成本高于非教學(xué)醫(yī)院。

本研究以武漢某大型教學(xué)醫(yī)院為研究對象，探討了其建筑能耗管理的現(xiàn)狀及存在的問題。

2醫(yī)院基本建設(shè)情況

醫(yī)院是一家綜合性醫(yī)院，承擔(dān)醫(yī)療、教學(xué)、科研、公益四項(xiàng)社會職能。醫(yī)院占地226畝，建筑面積39萬平方米，固定資產(chǎn)19億元，床位5000張，職工7000多人，臨床科室66個(gè)，年平均診療523.4萬人次。目前，醫(yī)院擁有教學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（含培養(yǎng)）10個(gè)，衛(wèi)生計(jì)生委國家臨床專業(yè)建設(shè)項(xiàng)目25個(gè)：8個(gè)系、23個(gè)教研室、189名在職博士生導(dǎo)師、524名碩士生導(dǎo)師：教育部實(shí)驗(yàn)室1個(gè)，省實(shí)驗(yàn)室2個(gè)：國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)6個(gè)。

3醫(yī)院能耗管理現(xiàn)狀

3.1醫(yī)院建筑能耗現(xiàn)狀

2015年醫(yī)院主要用能設(shè)備及2015年－2016年建筑能耗表1、2.醫(yī)院2015年和2016年的年均能耗成本分別為1368年、增減1570萬元，增減202萬元，增減1470萬元．77%，建筑能耗增長迅速。

表1醫(yī)院主要用能設(shè)備

4醫(yī)院建筑能耗管理中存在的問題

4.1能耗數(shù)據(jù)不完整

醫(yī)院成立較早，部分老建筑仍在運(yùn)行。由于能耗監(jiān)測技術(shù)的使用對建筑質(zhì)量有一定的要求，對能源管理的重視遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，沒有形成完善的二次計(jì)量模式，能耗監(jiān)測結(jié)果的利用率很低。在這種廣泛的能源管理模式下，醫(yī)院無法準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)各部門的能耗狀況，數(shù)據(jù)不完整。

4.2能耗管理成本過高

醫(yī)院占地面積大，為了滿足患者的醫(yī)療和服務(wù)要求，醫(yī)院管理者追求建設(shè)規(guī)模，在設(shè)計(jì)過程中很少考慮節(jié)能問題，不能達(dá)到節(jié)能降耗監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)，必須進(jìn)行二次節(jié)能改造，造成人力、財(cái)力和物質(zhì)資源浪費(fèi)，也增加了醫(yī)院的能耗管理成本

4.3缺乏能耗評價(jià)機(jī)制

科學(xué)合理的能耗管理指標(biāo)和評價(jià)機(jī)制是衡量醫(yī)院能耗合理使用的主要依據(jù)，對醫(yī)院節(jié)能降耗管理的有效性起著決定性的作用。

目前，醫(yī)院缺乏有效的能耗指標(biāo)體系和評價(jià)機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)院無法了解能耗監(jiān)測和節(jié)能工作。

5安科瑞建筑能耗分析系統(tǒng)

5.1概述

Acrel-5000web建筑能耗分析系統(tǒng)是用戶端能源管理分析系統(tǒng)。在電能管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，增加了對水、氣、煤、油、熱（冷）量的集中采集和分析。通過對用戶端所有能耗的細(xì)分和統(tǒng)計(jì)，將各種能源的消耗情況以直觀的數(shù)據(jù)和圖表顯示給管理者或決策層，便于找出高能耗點(diǎn)或不合理的能耗習(xí)慣，有效節(jié)約能源，為用戶進(jìn)一步節(jié)能改造或設(shè)備升級提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。用戶可按照國家有關(guān)規(guī)定實(shí)施能源計(jì)算，分析現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問題，挖掘節(jié)能潛力，提出切實(shí)可行的節(jié)能措施，并向縣級以上節(jié)能管理部門報(bào)送能源計(jì)算報(bào)告。

5.2應(yīng)用場所

系統(tǒng)設(shè)計(jì)、施工、運(yùn)維，適用于公共建筑、集團(tuán)公司、工業(yè)園區(qū)、大型物業(yè)、學(xué)校、醫(yī)院、企業(yè)等不同行業(yè)的能耗監(jiān)測和管理

5.3系統(tǒng)功能

系統(tǒng)概況；能源使用概況；能源使用統(tǒng)計(jì)；復(fù)費(fèi)率統(tǒng)計(jì)；同比分析；能源流向圖；夜間能耗分析；設(shè)備管理；用戶報(bào)告

6系統(tǒng)硬件配置

7結(jié)語

隨著以計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為代表的現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展，人類社會正從工業(yè)時(shí)代向信息時(shí)代邁進(jìn)。能源消耗管理應(yīng)走出理論，掌握新技術(shù)，分析和運(yùn)用現(xiàn)代管理手段進(jìn)行校園能源管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各種能源消耗的控制，實(shí)現(xiàn)能源優(yōu)化調(diào)度管理，對醫(yī)院管理、節(jié)能、降耗、提高醫(yī)院能源消耗的有效管理發(fā)揮重要作用。

參考文獻(xiàn)

高嬋．基于平衡計(jì)分卡的醫(yī)院成本控制指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].醫(yī)學(xué)與社會，2016，29(3):61－63．

蘇芮，羅衛(wèi)芳，孫鵬，等.中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益低下原因分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2011，30(8):59－61．

朱永松，羅蒙，甘寧，等.大型綜合性醫(yī)院節(jié)能管理的分析與對策[J].中國醫(yī)院，2011，15(2):73－75．

袁芳．節(jié)約型公共機(jī)構(gòu)示范單位的評價(jià)研究[D]．安徽醫(yī)科大學(xué)，2014．

張婉昱，馮占春.武漢市某醫(yī)院建筑能耗管理現(xiàn)狀研究

安科瑞企業(yè)微電網(wǎng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用手冊.2023.01版．