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放療科怎樣配置輻射監(jiān)測(cè)儀

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直線加速器輻射監(jiān)測(cè)儀（Medicalradiationmonitor）也是科室輻射安全管理工作中需要考慮的一項(xiàng)事宜，雖然其在科室的日常事務(wù)中處于微弱地位，但事關(guān)輻射安全，從業(yè)人員也不可不重視

詳細(xì)介紹

直線加速器，輻射監(jiān)測(cè)儀應(yīng)用環(huán)境 — 直線加速器

輻射監(jiān)測(cè)儀（Medical radiation monitor）也是科室輻射安全管理工作中需要考慮的一項(xiàng)事宜，雖然其在科室的日常事務(wù)中處于微弱地位，但事關(guān)輻射安全，從業(yè)人員也不可不重視。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的高速發(fā)展，直線加速器已經(jīng)大量的應(yīng)用到各大醫(yī)院的放療科，為患者提供相應(yīng)的治療服務(wù)。而且各院區(qū)在擴(kuò)建、新建的時(shí)候會(huì)專門設(shè)計(jì)BNCT治療中心，從這點(diǎn)看，科室的建設(shè)正逐漸規(guī)范化與專業(yè)化，對(duì)從業(yè)人員和社會(huì)公眾來(lái)說(shuō)也大有裨益。

今天我們不討論宏觀的格局與產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向，我們僅僅從臨床工作人員的安全角度來(lái)簡(jiǎn)單了解下直線加速器這種設(shè)備的工作原理及如何防護(hù)以保證物理師、醫(yī)生、護(hù)士的輻射安全問(wèn)題。

首先，我們看下直線加速器的工作原理如圖

患者治療的流程如下

從上面的圖中我們可以簡(jiǎn)單的看到直線加速器的工作原理及治療方案的流程。加速器主要產(chǎn)生的是X射線，用來(lái)治療患者，同時(shí)當(dāng)加速器的能量范圍達(dá)到10MV以上會(huì)考慮有感生射線及中子俘獲γ射線。

中子俘獲 γ 射線中子作用于物質(zhì)時(shí)被俘獲，同時(shí)生成 γ 射線，稱為中子俘獲 γ 射線。感生放射性：當(dāng)直線加速器 X 射線能量大于 10MV 時(shí)，可能產(chǎn)生感生放射性。

主要包括兩方面： 1、加速器機(jī)頭結(jié)構(gòu)材料的固態(tài)感生放射性核素。加速器運(yùn)行期間，由于設(shè)備有足夠的結(jié)構(gòu)屏蔽，由部件產(chǎn)生的感生放射性核素不會(huì)危害到屏蔽體外的人員。2、氣態(tài)感生放射性核素。一般在正常通風(fēng)情況下，不會(huì)對(duì)輻射工作人員和病人造成危害.

從上我們了解到加速器的工作情況，那么臨床上我們醫(yī)護(hù)人員就理所應(yīng)當(dāng)?shù)目紤]做好輻射防護(hù)，保證自身的輻射安全。放療科這里對(duì)公眾來(lái)講基本沒(méi)有射線的傷害，所以不存在身體殘留輻射這種說(shuō)法。那么從業(yè)人員所受的輻射劑量安全閾值是多少呢？相關(guān)法規(guī)限值如下：

工作場(chǎng)所	劑量約束值	備注
放療科	輻射工作人員不大于 5mSv/a；公眾人員不大于 0.1mSv/a	mSv/a是指一年的累積劑量值
標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)	《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）、《輻射安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2021）

上面我們了解到加速器的工作原理及從業(yè)人員的基本安全問(wèn)題，那么加速器工作場(chǎng)所的輻射防護(hù)也是相當(dāng)重要的一項(xiàng)事情，從項(xiàng)目的立項(xiàng)、選址、科室的設(shè)計(jì)、加速器選型、環(huán)保部門所要求場(chǎng)地的環(huán)評(píng)、衛(wèi)監(jiān)所要求的預(yù)評(píng)和控評(píng)。一套流程下來(lái)，科室所涉及的事情多而繁雜，而我們的輻射監(jiān)測(cè)設(shè)備是當(dāng)中的一個(gè)小小組成部分。畢竟射線是一種危險(xiǎn)的東西。如果一切按照科學(xué)的設(shè)計(jì)和施工，正常的應(yīng)用加速器。那么所造成的射線泄露甚至造成醫(yī)護(hù)人員過(guò)照射的情況就可以避免，但凡事總有例外。有可靠的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)作為支撐，有對(duì)射線劑量超標(biāo)進(jìn)行預(yù)警，才能更好避免突發(fā)狀況，所以科室配備輻射監(jiān)測(cè)設(shè)備是一種防范于未然的措施。

放療科布局設(shè)計(jì)圖如下：

如今我國(guó)的核技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域正蓬勃發(fā)展，產(chǎn)業(yè)鏈已經(jīng)日趨成熟。規(guī)范化是未來(lái)的一種趨勢(shì)。所以設(shè)計(jì)也越來(lái)越科學(xué)化與專業(yè)化。

放療科需要做的輻射防護(hù)安全措施（僅涉及輻射監(jiān)測(cè)儀器）鉛衣、鉛罐、鉛門等輻射防護(hù)用品從略。

《輻射安全與防護(hù)要求》（HJ1198-2021）	項(xiàng)目設(shè)計(jì)情況
電子直線加速器治療室（一般在迷道的內(nèi) 入口處）應(yīng)設(shè)置固定式輻射劑量監(jiān)測(cè)儀并應(yīng)有異常情況下報(bào)警功能，其顯示單元設(shè)置在控制室內(nèi)或機(jī)房門附近	在加速器機(jī)房迷道內(nèi)入口處設(shè)置有固定式輻射劑量監(jiān)測(cè)儀，并具備報(bào)警功能，在劑量率超過(guò)設(shè)定值是能夠進(jìn)行聲光報(bào)警，監(jiān)測(cè)儀顯示單元設(shè)置在控制室內(nèi)。
中子、感生放射線防護(hù)	高于10 MV 束和質(zhì)子重離子治療束的，除考慮中子放射防護(hù)外，在日常操作中還應(yīng)考慮感生放射線的放射防護(hù)。

綜上，我們可以得出放療科的輻射監(jiān)測(cè)儀的配置如下：

設(shè)備名稱	使用目的	有道環(huán)境產(chǎn)品型號(hào)	備注
固定式輻射監(jiān)測(cè)儀	監(jiān)測(cè)機(jī)房?jī)?nèi)的實(shí)時(shí)輻射劑量率	YD-800 Xγ在線輻射監(jiān)測(cè)儀；YD-910中子在線輻射監(jiān)測(cè)儀	10Mv以上及質(zhì)子等重粒子加速器需要配中子監(jiān)測(cè)探頭，常規(guī)的就配X、γ監(jiān)測(cè)探頭就可滿足需求;因?yàn)槠帘侮P(guān)系適合用有線探頭
Xγ個(gè)人劑量報(bào)警儀	醫(yī)護(hù)佩戴，實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)超閾值告警提示	YD-3000
個(gè)人計(jì)量計(jì)/片	醫(yī)護(hù)心臟周圍受照射劑量統(tǒng)計(jì)；每季度統(tǒng)計(jì)讀出數(shù)據(jù)		可幫選購(gòu)，通常疾控中心或職防治院可提供，第三方檢測(cè)公司也可提供并出報(bào)告
Xγ輻射劑量當(dāng)量率儀	手持式，日常巡檢用于臺(tái)賬記錄	YD-220 Xγ劑量當(dāng)量率儀