并殖吸蟲?。╬aragonimiasis）又稱肺吸蟲?。╬ulmonary distomiasis），是由寄生于人和其他哺乳動物肺部及組織內(nèi)的一組并殖吸蟲所致的一種慢性人畜共患寄生蟲病，其中由衛(wèi)氏并殖吸蟲（Paragonimus westermani）所致的肺吸蟲病zui為常見，臨床上以肺部癥狀為主。
[病因?qū)W] 肺吸蟲生活史分成蟲、蟲卵、毛蚴、胞蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴、囊蚴和童蟲9個(gè)階段。
并殖吸蟲的基本病理學(xué)損害，是童蟲和成蟲在體內(nèi)移行及囊腫形成造成各臟器的損傷，以及其代謝物引起的免疫病理學(xué)反應(yīng)。囊蚴被宿主吞食后，在十二指腸消化液作用下脫囊為童蟲（后尾蚴），后尾蚴穿過腸壁進(jìn)入腹腔，在腹腔各臟器間游走，人腹壁停留數(shù)天，再沿肝臟向上穿過膈肌，經(jīng)胸腔入肺。衛(wèi)氏并殖吸蟲侵入肺后，移行至細(xì)支氣管附近，破壞肺組織形成蟲囊，在囊內(nèi)發(fā)育為成蟲，并引起嗜酸粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤及結(jié)締組織增生，形成囊腫。
[實(shí)驗(yàn)室診斷]
1．特異性檢查
（1）病原學(xué)檢查：①痰液檢查；②糞便檢查；③活體組織學(xué)檢查。
（2）免疫學(xué)檢查：①抗原皮內(nèi)試驗(yàn)；②抗體檢測，ELISA、斑點(diǎn)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（Dot-ELISA）、SPA-ELISA和ABC-ELISA、IHA、IFA、免疫印跡酶染色試驗(yàn)、放射免疫試驗(yàn)等。
2．非特異性檢查
（1）血常規(guī)。
（2）肝功能試驗(yàn)。
[結(jié)果分析與判斷]
1．病原學(xué)檢查 通過病原學(xué)檢查法檢測出痰液、糞便及組織內(nèi)的蟲卵、童蟲，可做快速診斷。
2．免疫學(xué)檢查
（1）抗原皮內(nèi)試驗(yàn)：用成蟲抗原做皮內(nèi)試驗(yàn)，可作為初篩和鑒別診斷。
（2）血清學(xué)檢查：主要用于檢測血清特異性抗體，上述方法均具有很高的特異性和敏感性，陽性率達(dá)98％以上，與其他幾種常見的吸蟲感染僅有輕微的交叉反應(yīng)，不僅可用于流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查，也可作為臨床輔助診斷。采用多種單克隆抗體探針，以酶聯(lián)免疫吸附抗原斑點(diǎn)試驗(yàn)（AST-ELISA）直接檢測血清中并殖吸蟲循環(huán)抗原，陽性率在98％以上，且可用于評價(jià)療效。
3．非特異性檢查 血液分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般為（10—30）×109／L，急性期可高達(dá)40×109／L。嗜酸粒細(xì)胞顯著增多，一般為0．05—0。20，數(shù)多為（0．5—3．5×109／L。70％的腹型并殖吸蟲病患者肝功能發(fā)生改變，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）可高于正常2—6倍。
