華支睪吸蟲?。╟lonorchiasis）又稱肝吸蟲病，是由華支睪吸蟲（chonorchis sinensis）寄生在人的肝膽管內(nèi)所引起的以肝膽病變?yōu)橹鞯囊环N人畜共患寄生蟲病，人體感染是因?yàn)槭橙肆撕腥A支睪吸蟲活囊蚴的魚或蝦所致，可表現(xiàn)為膽管膽囊炎、膽石癥和兒童發(fā)育障礙等，重者可發(fā)生肝硬化。
[病因?qū)W] 華支睪吸蟲（肝吸蟲）的生活史全過程分成蟲、蟲卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴和囊蚴7個(gè)階段。
華支睪吸蟲的致病，主要由蟲體和蟲卵的機(jī)械性阻塞及成蟲代謝產(chǎn)物對(duì)肝內(nèi)膽管的損傷所引起的膽管炎及膽汁淤積。急性期光學(xué)顯微鏡下可見膽管上皮細(xì)胞水腫、脫落和匯管區(qū)淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞浸潤。慢性期可見膽管腺瘤樣增生、細(xì)胞化生和膽管壁增厚，膽管擴(kuò)張，zui后產(chǎn)生膽管周圍纖維化和門靜脈周圍結(jié)締組織增生。重感染者蟲體可多達(dá)數(shù)百至數(shù)千條。引起長期的膽汁滯留，肝實(shí)質(zhì)也可發(fā)生脂肪性變，灶性萎縮，膽管纖維化伸入肝實(shí)質(zhì)，并有膽管新生，導(dǎo)致門靜脈性肝硬化。
[實(shí)驗(yàn)室診斷]
1．特異性檢查
（1）病原學(xué)檢查：①糞便檢查；②十二指腸引流液檢查。
（2）免疫學(xué)檢查：①抗原皮內(nèi)試驗(yàn)；②IHA、ELISA、斑點(diǎn)免疫金銀染色法（Dot—IGSS）等檢測(cè)抗體。
2。非特異性檢查
（1）血常規(guī)。
（2）肝功能試驗(yàn)。
[結(jié)果分析與判斷]
1．病原學(xué)檢查 通過病原學(xué)檢查在糞便或十二指腸液中發(fā)現(xiàn)華支睪吸蟲卵是確診該病的依據(jù)。
2．免疫學(xué)檢查
（1）抗原皮內(nèi)試驗(yàn)：用成蟲抗原做皮內(nèi)試驗(yàn)，可作為初篩和鑒別診斷。
（2）血清學(xué)檢查：ELISA檢測(cè)比較表膜抗原、代謝抗原、全蟲粗抗原和去膜蟲體抗原，其中以代謝抗原敏感性較高。免疫印漬法分析上述抗原的多肽組分和抗原活性組分，以代謝抗原多肽組分zui少，與血吸蟲、并殖吸蟲和姜片蟲的交叉反應(yīng)帶zui少。各種ELISA方法比較，以DOT-ELISA敏感度特異性為較高，操作簡便，且可目測(cè)。
3．非特異性檢查
（1）血常規(guī)檢查：患者可有不同程度的貧血，白細(xì)胞總數(shù)升高，嗜酸粒細(xì)胞比例和計(jì)數(shù)增加，以急性期zui為顯著，感染越重嗜酸粒細(xì)胞增多越明顯。
（2）血液生物化學(xué)檢查：肝功能的受損程度與感染度及病程有關(guān)，在中重度感染者，可有血清總蛋白減少，清蛋白／球蛋白比例倒置，血清*升高。重度感染的部分患者血清ALT略高于正常值的上限，但在急性華支睪吸蟲患者，ALT增高的現(xiàn)象相對(duì)常見。
