棘頭蟲病是由于棘頭蟲寄生人體引起的疾病,寄生在人類體內(nèi)的有3種,其中以豬巨吻棘頭蟲感染較常見,主要引起腸道的出血、壞死、炎癥反應(yīng)和潰瘍,重者可導(dǎo)致腸穿孔和免疫學(xué)方法檢查抗體局限性腹膜炎。
[病因?qū)W] 成蟲乳白色,長圓柱形,體表有明顯的橫紋,背腹略扁平,前端稍粗大,向后漸細(xì)。蟲體前端有一球形吻突,能伸出或縮人吻鞘內(nèi)。吻突上有5~6排呈螺旋形排列的尖銳透明吻鉤。吻突后為短圓柱形的頸部,與吻鞘相連。該蟲無口和消化道,通過體表吸收宿主的營養(yǎng)物質(zhì)。雄蟲大小為(6~10)cm-(0.3—0.5)cm,睪丸2個(gè),長橢圓形,前后排列于蟲體中部,尾端有一鐘形交合傘,能突出體外,以進(jìn)行交配。雌蟲大小為(35—65)cm×(0.4~L 0)cm,隨著蟲體的發(fā)育,卵巢逐漸發(fā)育分為數(shù)個(gè)卵巢球,卵細(xì)胞在其內(nèi)成熟受精。受精卵發(fā)育成熟后,經(jīng)體后部的子宮鐘進(jìn)入子宮,經(jīng)陰道從生殖孔排出體外。蟲卵橢圓形,褐色,大小為(67—110)um×(40~6.5)um,卵殼厚,其一端閉合不全,呈透明狀。剛產(chǎn)出的蟲卵內(nèi)含一成熟的棘頭蚴。感染性棘頭蚴呈乳白色,大小為(2.4—2.9)cmX(1。6—2.0)cm,前端寬平,后端較窄,因吻突內(nèi)縮,可形成*凹陷。蟲體內(nèi)可見吻突、吻鉤和胞核等成蟲期器官雛形。體表有一層白色的結(jié)締組織膜。
[實(shí)驗(yàn)室診斷]
1.特異性檢查
(1)查獲蟲體。
(2)檢獲蟲卵。
(3)免疫學(xué)診斷:皮內(nèi)試驗(yàn)。
2.非特異性檢查
(1)血常規(guī)。
(2)大便常規(guī)。
[結(jié)果判斷與分析]
1.病原學(xué)檢查 目前診斷以臨床表現(xiàn)為主,若病史中有吞食甲蟲史,以及出現(xiàn)腹痛、消瘦、貧血、腹部包塊等癥狀者,可試用驅(qū)蟲藥治療,若發(fā)現(xiàn)蟲體,即可確診。
2.糞便查蟲卵 由于人體不是適宜終宿主,一般很難在人類糞便中查獲蟲卵。
3.血常規(guī)檢查 患者血中嗜酸粒細(xì)胞增高,可達(dá)10%~40%。